2024医学中级职称考试宝典临床医学检验中级智能考试试题(K1)

1. [单选题]肾移植后尿液细胞学检查可预示排斥反应的指标是

A. 淋巴细胞和中性粒细胞
B. 淋巴细胞和移形上皮细胞
C. 移形上皮细胞和中性粒细胞
D. 鳞状上皮细胞和中性粒细胞
E. 淋巴细胞和肾小管上皮细胞

2. [单选题]与散射光强度成反比的是

A. 入射光波长
B. 入射光强度
C. 颗粒的分子量
D. 颗粒数目
E. 颗粒大小

3. [单选题]卵磷脂小体减少常见于

A. 精囊炎
B. 前列腺炎
C. 附睾炎
D. 尿道旁腺炎
E. 尿道球腺炎

4. [单选题]能阻断小鼠骨髓瘤细胞DNA合成的物质是

A. 8-氮鸟嘌呤
B. 胸腺嘧啶核苷
C. 甲氨蝶呤
D. 次黄嘌呤
E. 鸟嘌呤

5. [单选题]体液中的溶菌酶主要由哪种细胞分泌

A. 巨噬细胞
B. 中性粒细胞
C. T细胞
D. B细胞
E. 以上均不对

6. [单选题]关于产单核李斯特菌的叙述中，不正确的是

A. 是革兰阳性短小杆菌
B. 25℃培养时有动力，能在4℃生长。
C. CAMP试验阳性
D. 在血平板上培养没有溶血环
E. 在半固体培养基上呈倒伞状生长

7. [单选题]动脉采血主要用于

A. 电解质检查
B. 血脂检查
C. 血气分析
D. 血氨检查
E. 血糖监测

8. [单选题]临床实验室的质量管理记录保存期限至少为

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 5年
E. 10年

9. [单选题]阿米巴痢疾时粪便呈

A. 柏油样便
B. 红色果酱样
C. 鲜血便
D. 胨状便
E. 米泔样便

10. [单选题]细胞因子生物学检测是

A. 特异性高
B. 定量
C. 定位
D. 测活性
E. 半定量

11. [单选题]实验室生物安全水平分为

A. 2级
B. 3级
C. 4级
D. 5级
E. 6级

12. [单选题]粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中性粒细胞明显的变化是

A. 核左移
B. 核右移
C. 核浆发育不平衡
D. 中毒颗粒
E. 鼓锤体

13. [单选题]关于细菌内毒素的叙述，下列说法错误的是

A. 主要由革兰阴性杆菌产生
B. 化学成分主要是脂多糖
C. 对人体组织有选择性毒性作用
D. 可单独激活补体旁路途径
E. 可使鲎血液变形细胞溶解物凝固

14. [单选题]二相性真菌在含有动物蛋白的培养基上形成酵母型菌落的培养温度是

A. 18℃
B. 25℃
C. 28℃
D. 37℃
E. 41℃

15. [单选题]痰液异常时出现的细胞成分是

A. 鳞状上皮细胞
B. 肺泡吞噬细胞
C. 中性粒细胞
D. 尘细胞
E. 肺泡上皮细胞

16. [单选题]多发性骨髓瘤患者尿液中可检测到哪种特征性物质

A. 白蛋白
B. 球蛋白
C. 本-周蛋白
D. H链二聚体
E. 黏蛋白

17. [单选题]患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是

A. 急性无黄疸型病毒性肝炎
B. 慢性轻度病毒性肝炎
C. 慢性中度病毒性肝炎
D. 慢性重度病毒性肝炎
E. 慢性病毒性肝炎伴肝硬化

18. [单选题]人体内具分化能力的最早的造血细胞是

A. T淋巴系祖细胞
B. 红系祖细胞
C. 粒系祖细胞
D. 造血干细胞
E. 巨核系祖细胞

19. [单选题]中性粒细胞形态学发生空泡变性的原因是

A. 细胞脂肪变性或颗粒缺失
B. 染色条件不良
C. 细胞的退行性改变
D. 内质网与核糖体融合
E. DNA合成物质不足

20. [单选题]下面哪种微生物没有细胞壁

A. 肺炎支原体
B. 沙眼衣原体
C. 幽门螺杆菌
D. 钩端螺旋体
E. 立克次体

1.正确答案 ：E

解析：肾移植后排斥反应有7项尿液细胞学改变特征：核退变、红细胞、上皮细胞和白细胞形成混合细胞团块、淋巴细胞、肾小管细胞、管型和背景坏死物。排斥反应至少具备以上5项指征。两项恒定指征为淋巴细胞和肾小管上皮细胞，可预示排斥反应。

2.正确答案 ：A

解析：散射光强度与颗粒的分子量、数目、大小及入射光强度成正比，与微粒至检测器的距离、入射光波长成反比，因此使用高强度光源，如激光、较短波长的入射光，可提高检测灵敏度。

3.正确答案 ：B

解析：卵磷脂小体：为圆形或卵圆形、大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时分布不均，数量减少或消失。

4.正确答案 ：C

解析：甲氨蝶呤是叶酸的拮抗剂，能阻断瘤细胞DNA合成的主要途径。

5.正确答案 ：A

解析：体液中的溶菌酶主要由巨噬细胞分泌。

6.正确答案 ：D

解析：产单核李斯特菌在血平板上菌落周围有狭窄的β-溶血环。

7.正确答案 ：C

解析：考查临床生化试验用于标本采集方法。临床生化试验用标本可以从静脉、动脉和毛细血管采取。应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可以用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。

8.正确答案 ：B

解析：质量管理记录反映临床实验室执行、落实质量保证要素以及持续改进的情况，质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂以及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质量评价、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。

9.正确答案 ：B

解析：阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样。

10.正确答案 ：D

解析：细胞因子生物学检测就是直接检测细胞因子特定的生物学活性来达到检测细胞因子水平的目的。

11.正确答案 ：C

解析：实验室生物安全水平分为4级。

12.正确答案 ：D

解析：中性粒细胞重度减少时，其细胞核常固缩，胞质内出现空泡。在感染时，粒细胞可有明显中毒颗粒和空泡。

13.正确答案 ：C

解析：内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分(脂多糖)，只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶，或用人工方法裂解细菌才释放出来。内毒素的毒性作用较弱，对组织细胞无严格的选择性毒害作用。鲎内含凝固酶原及凝固蛋白原，当内毒素与鲎变形细胞冻融后的溶解物(鲎试剂)接触时，可激活凝固酶原，继而使可溶性的凝固蛋白原变成凝胶状态的凝固蛋白。

14.正确答案 ：D

解析：大多数真菌培养温度为28℃，但深部真菌为37℃。对二相性真菌培养时，28℃培养真菌呈菌丝相(霉菌型)，37℃培养为组织相(酵母型)。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：C

解析：多发性骨髓瘤患者尿中可出现BJP。

17.正确答案 ：B

解析：本题考查对病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值的3倍，凝血酶原活动度(76%)大于70%，属于轻度慢性肝炎。

18.正确答案 ：D

解析：造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。

19.正确答案 ：A

解析：中性粒细胞形态学发生空泡变性的原因目前被认为是细胞脂肪变性或颗粒缺失的结果。

20.正确答案 ：A

解析：立克次体典型的菌落中心部位较厚，向下长入培养基，周围较薄透明，称“油煎蛋状”。

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