2024妇产科学正高高级职称精选考试试题(J5)

1. [多选题]绝经后雌激素缺乏引起的近期改变有

A. 性欲减低
B. 容易骨折
C. 尿频尿急
D. 阴道反复感染
E. 血管舒缩功能障碍

2. [多选题]曼氏手术包括哪些内容

A. 阴道后壁修补术
B. 阴道前壁修补术
C. 主韧带缩短术
D. 阴式子宫切除术
E. 子宫颈部分切除术

3. [多选题]关于女性的基础体温，叙述正确的是

A. 孕激素能兴奋下丘脑的体温调节中枢，使体温升高
B. 基础体温出现双相是排卵的重要指标
C. 每天测体温，连成曲线即为基础体温
D. 若高温相<11天属于黄体过早萎缩
E. 体温卜升幅度<0.3℃，可能是黄体发育不良

4. [多选题]妊娠合并肠梗阻以下哪些说法恰当

A. 因受增大子宫的影响，肠梗阻失去典型的症状和体征
B. 妊娠合并肠梗阻的病情常较轻，死亡率也较不合并妊娠时低
C. 孕激素水平增高，降低肠管平滑肌张力，抑制肠蠕动，易发生麻痹性肠梗阻
D. 肠梗阻经非手术治疗缓解者，可继续妊娠
E. 早孕合并肠梗阻需手术者，应先行肠梗阻手术以缓解症状，纠正水、电解质平衡紊乱，再行人工流产

5. [多选题]关于侵蚀性葡萄胎与绒癌的诊断，下述哪些是不正确的

A. 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B. 肺转移者为绒癌
C. 前次妊娠是足月者为侵蚀性葡萄胎
D. 葡萄胎排除后半年内恶变者为绒癌
E. 镜下见到绒毛者为侵蚀性葡萄胎

6. [单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白

7. [多选题]下列关于紧急胎儿窘迫处理原则，哪些是恰当的

A. 及早纠正酸中毒
B. 积极寻找原因并排除
C. 尽快终止妊娠
D. 宫颈未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可吸氧，左侧卧位，观察，必要时行剖宫产
E. 宫口全开，先露部达坐骨棘平面下3cm，吸氧同时经阴道助产

8. [多选题]妊娠合并心脏病的孕妇应纠正下列哪些因素

A. 贫血
B. 维生素B族缺乏
C. 心律失常
D. 妊高征
E. 上呼吸道感染

9. [多选题]关于黄体功能不足发病机理应包括

A. 黄体功能不足目前认为是多因素所致
B. 黄体功能不足是在卵泡期缺乏FSH
C. 虽然卵泡发育差，但能排卵，只是黄体功能低下并维持时间延长
D. 部分黄体功能不足的同时表现为血催乳素水平增高
E. 有些生理因素也可以导致黄体功能不足

10. [多选题]原发性血小板减少性紫癜患者可出现

A. 血块收缩异常
B. 3P试验阳性
C. KPTT延长
D. 血小板相关抗体阳性
E. 束臂试验阳性

11. [多选题]多胎妊娠妊娠期可发生

A. 妊娠期高血压疾病
B. 前置胎盘
C. 流产
D. 早产
E. 胎位异常

12. [多选题]胎儿生长受限哪些情况是剖宫产指征

A. 孕妇高危病情加剧
B. 羊水过少
C. 胎儿窘迫
D. 胎儿停止发育3周以上
E. 胎儿停止发育2周以上

13. [单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

A. 化湿护阳
B. 扶正固本
C. 清热护阴
D. 清热利湿
E. 清热养胃

14. [多选题]有关再生障碍性贫血的描述正确的是

A. 易发生贫血性心脏病及子痫前期
B. 尽量经阴道分娩
C. 有产科手术指征行剖宫产术时一并将子宫切除为宜
D. 妊娠不是再生障碍性贫血的原因
E. 产褥期广谱抗生素预防感染

15. [多选题]对于缩宫素激惹试验的正确评价是( )

A. 通过诱发宫缩，了解胎儿宫内状况，测定胎儿储备能力
B. 胎心率基线无变异且存在复发性晚期减速、复发性变异减速者提示胎儿缺氧
C. 一旦发现正弦波型，应紧急终止妊娠
D. 胎心率及基线变异正常，无晚期减速及变异减速，存在加速者，提示胎儿酸碱平衡正常
E. 胎心率正常，基线变异减少，偶发变异减速，可常规监护，不需采取特殊措施

16. [多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）

A. 足阳明经
B. 足太阳经
C. 手太阳经
D. 手少阳经
E. 手阳明经

17. [多选题]临床检测胎儿宫内发育迟缓包括下述哪些选项

A. 腹围
B. 宫高
C. B超
D. 胎儿发育指数
E. 体重

18. [多选题]关于粪胆色素检查，不正确的是

A. 溶血性黄疸患者胆素增高
B. 胆道结石阻塞增高
C. 胃肠炎呕吐腹泻脱水增高
D. 胆管肿瘤阻塞增高
E. 急性胰腺炎患者增高

19. [多选题]青春期的一级保健包括

A. 合理的营养
B. 培养良好的个人生活习惯
C. 筛查健康和行为问题
D. 进行心理卫生和性知识等教育
E. 早期发现疾病

20. [多选题]产程延长对母儿有哪些不良影响

A. 产后出血
B. 胎儿窘迫
C. 产褥感染
D. 新生儿颅内出血
E. 尿瘘或粪瘘

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：ABCD

解析：有黄素化囊肿者为完全性葡萄胎，肺转移者可能为侵蚀性葡萄胎也可能为绒癌。侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，而绒癌可继发于葡萄胎妊娠，也可继发于非葡萄胎妊娠。镜下见到绒毛者为侵蚀性葡萄胎，绒癌不见绒毛。故正确答案为ABCD

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABCDE

解析：急性胎儿窘迫，一般处理：左侧卧位，吸氧，纠正脱水，酸中毒，低血压及电解质紊乱。病因治疗，尽快终止妊娠：宫内未开全或预计短期内无法阴道分娩，应立即行剖宫产。宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面以下，应尽快经阴道助娩。故正确答案为ABCDE

8.正确答案 ：ABCDE

解析：预防和治疗引起心力衰竭的诱因：预防上呼吸道感染、纠正贫血、治疗心律失常。孕妇心律失常发生率较高，对频繁的室性期前收缩，必须用药物治疗。应注意防治妊娠期高血压疾病和并发症，纠正维生素B缺乏，这些因素会加重心脏负担，诱发心力衰竭。故正确答案为ABCDE

9.正确答案 ：ABDE

解析：黄体功能不足目前认为是多因素所致，黄体功能不足的原因是在卵泡期缺乏FSH，使卵泡发育缓慢，故雌激素分泌减少，从而对垂体及下丘脑正反馈不足。部分黄体功能不足可由高催乳素血症引起，导致血催乳素水平增高。有些生理因素如初潮、分娩后以及内分泌疾病、代谢异常也可以导致黄体功能不足。故正确答案为ABDE

10.正确答案 ：ADE

11.正确答案 ：ABCDE

解析：多胎妊娠妊娠期可发生妊高症、流产，与胚胎畸形、胎盘发育异常有关。早产，多因胎膜早破或宫腔内压力过高及严重母儿并发症所致。还可发生前置胎盘，胎位异常。故正确答案为ABCDE

12.正确答案 ：ABCD

解析：胎儿生长受限时，胎儿窘迫；孕妇高危病情加剧；羊水过少；胎儿停止发育三周以上都是剖宫产的指征，因此ABCD正确。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：ABCDE

解析：再生障碍性贫血的三大表现为贫血、出血、感染。它的病因是骨髓造血干细胞数量减少和质得缺陷导致导致造血障碍。故产褥期应预防产后出血，用广谱抗生素预防感染。孕妇血液相对稀释，使贫血加重，易发生贫血性心脏病。尽量经阴道分娩，缩短第二产程，防止第二产程用力过度，造成脑等重要脏器出血。有产科手术指征，行剖宫产时一并将子宫切除为宜，以免引起产后出血及产褥感染。故正确答案为ABCDE

15.正确答案 ：ABCD

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：ABE

解析：该题为记忆题，ABE是临床检测胎儿宫内发育迟缓的选项。

18.正确答案 ：CDE

19.正确答案 ：ABD

20.正确答案 ：ABCDE

解析：产程延长可致产后出血，产妇全身衰竭，严重者出现脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱、肠胀气或尿潴留，子宫收缩力异常，胎膜早破，胎儿窘迫，产褥感染，新生儿颅内出血，长时间压迫导致产妇尿瘘或粪瘘等，故全选。

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