(正高)高级卫生技术资格考试宝典临床化学检验医学正高职称历年真题及答案(E1)

1. [多选题]露点渗透压仪的特点有

A. 主要依据拉乌尔(Raoult FM)定律
B. 通过测定溶液冰点下降来计算渗透压
C. 样品量小
D. 不需要改变物质的物象形态
E. 与溶质的种类和性质有关

2. [多选题]对于酶的专一性，叙述正确的是

A. 酶对底物有较高的选择性
B. 可分为相对专一性、绝对专一性和立体异构专一性3类
C. 立体异构专一性包含旋光异构专一性和立体异构专一性
D. 一种酶可同时具有绝对专一性和立体异构专一性
E. 一种酶不可同时具有绝对专一性和立体异构专一性

3. [多选题]决定某物质免疫原性强弱的因素是（ ）

A. 含有大量不同抗原决定基，分子量>10KD者
B. 蛋白质组分中含有较多酪氨酸
C. 分子量<4KD
D. 含有较多的芳香族氨基酸
E. 与宿主亲缘关系远近无关

4. [多选题]黏膜上皮细胞的抗感染作用包括（ ）

A. 机械阻挡作用
B. 分泌抑菌物质
C. 分泌特异性抗体SIgA
D. 吞噬作用
E. 屏障作用

5. [多选题]骨髓象不同而血象相似的疾病是

A. 多发性骨髓瘤和浆细胞白血病
B. PNH和再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血
D. 类白血病反应和慢性粒细胞白血病
E. 传染性淋巴细胞增多症和慢性淋巴细胞白血病

6. [多选题]方法比较试验测定的是候选方法的（ ）。

A. 偶然误差
B. 比例误差
C. 系统误差
D. 总误差
E. 恒定误差

7. [多选题]下面属于终点法的有

A. 双波长法
B. 比浊法
C. 回归法
D. 两点速率法
E. 连续监测法

8. [多选题]胃的功能包括

A. 运动
B. 初步消化食物
C. 吸收食物
D. 有内分泌能力
E. 杀菌

9. [多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM（ ）。

A. 氨茶碱
B. 苯妥英钠
C. 地高辛
D. 青霉素
E. 环孢素

10. [多选题]具有ADCC效应的细胞有（ ）

A. 中性粒细胞
B. 单核细胞
C. 巨噬细胞
D. NK细胞
E. 嗜碱性粒细胞

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABD

解析：决定一种物质能否表现其免疫原性及其免疫原性大小的因素有： (1) 异物性 抗原与机体的种系关系越远，其差异越大，免疫原性也就越强。 (2) 理化性状 1) 分子大小 一般说来分子量越大，抗原性越强。具有抗原性的物质，分子量一般在10.0kD以上，个别超过100.0kD，低于4.0kD者一般不具有抗原性。 2) 化学结构的复杂性，蛋白质 芳香族氨基酸为主者，尤其是含酪氨酸的蛋白质，抗原性强， 非芳香族氨基酸为主者，抗原性较弱。 3) 分子构象和易接近性 。 4) 物理状态 一般聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强,颗粒性抗原强于可溶性抗原。 掌握影响物质抗原性的因素。

4.正确答案 ：ABCE

解析：粘膜上皮细胞的抗感染作用有： 1、机械性阻挡作用：完整的粘膜具有阻挡作用，粘膜上皮细胞表面分泌液具有冲洗作用 2、分泌抑菌物质：胃酸、溶菌酶等 分泌特异性的SIgA，它是局部免疫的主要因素：SlgA抗细菌感染可有以下几种方式：在补体和溶菌酶的参与下溶解某些细菌；在肠道局部增强吞噬作用；防止细菌对粘膜上皮细胞的吸附。 掌握粘膜上皮细胞的抗感染作用。

5.正确答案 ：BE

解析：PNH和再生障碍性贫血、传染性淋巴细胞增多症和慢性淋巴细胞白血病均表现为骨髓象改变明显而血象相似。

6.正确答案 ：BCE

7.正确答案 ：AB

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：ABCD

解析：ADCC 效应中文名称是“抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用”，当IgG抗体通过Fab段与靶细胞（病毒感染的细胞及肿瘤细胞）表面抗原决定簇特异性结合后，其Fc段可与有FcγR的杀伤细胞（NK细胞、单核-巨噬细胞、中性粒细胞）等效应细胞结合，触发效应细胞的杀伤活性，直接杀伤靶细胞（病毒感染的细胞及肿瘤细胞）。NK细胞是介导ADCC的主要细胞。掌握ADCC效应的机制。

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