男，62岁，间歇无痛性全程肉眼血尿半月。B超示左肾占位病变，膀

[单选题]男，62岁，间歇无痛性全程肉眼血尿半月。B超示左肾占位病变，膀胱镜见左侧输尿管开口喷血，IVP示左肾盂受压，肾盏拉长。最佳的手术切除范围是

A. 左肾单纯切除
B. 切除左肾及全长输尿管
C. 肾周围筋膜和脂肪
D. 肾周围筋膜和脂肪，以及肾门的淋巴结
E. 输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱

正确答案 ：C

解析：患者应行根治性肾癌切除术，切除左肾、肾周围筋膜和脂肪。

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[多选题]诊断思维的基本原则是

A. 尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现
B. 首先应考虑可治性疾病
C. 应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病
D. 首先应考虑器质性疾病
E. 首先考虑多发病与常见病

正确答案 ：ABCDE

解析：一、及时性原则即要求医生对疾病要能够及时诊断和早期诊断。二、准确性原则临床诊断的准确性是临床治疗有效性的可靠保证。三、层次性原则人体的整体统一是多层次的统一，各个层次功能的互相作用、互相影响综合成整体的功能。疾病过程也是如此。四、整体性原则从人体的结构与功能、局部与整体、机体内环境与外环境彼此相互联系、相互作用、相互制约的复杂关系中，去全面、综合地分析疾病发生、发展和转归的规律性。五、具体性原则所谓具体性原则，就是医生在诊断疾病时，在一般医学理论指导下，根据患者发病的时间、地点、条件，对发病情况、病症的个体差异，作疾病特点与整体状况的具体分析。六、动态性原则所谓动态性原则，就是医生要用发展变化的观点认识疾病，在疾病的动态变化中把握内在联系，随着病情的演变不断修正自己的认识。

[多选题]足跟内侧压痛见于

A. 跖骨头无菌性坏死
B. 疲劳骨折
C. 跟骨骨刺
D. 跟腱腱鞘炎
E. 跖筋膜炎

正确答案 ：CE

[单选题]诊断淋菌性尿道炎的最可靠方法是尿道分泌物涂片可见

A. 白细胞内革兰阴性双球菌
B. 白细胞外革兰阴性双球菌
C. 白细胞内革兰阳性双球菌
D. 白细胞外革兰阳性双球菌
E. 有大量白细胞

正确答案 ：A

解析：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片检查淋球菌方便，快捷。以白细胞内有革兰阴性双球菌为诊断依据。

[多选题]有助于评估膀胱肿瘤分期的检查方法有

A. 尿脱落细胞学检查
B. 静脉肾盂造影（IVP）
C. 膀胱B型超声
D. 膀胱CT
E. 膀胱MRI

正确答案 ：CDE

[单选题]下列睾丸肿瘤中，属非生殖细胞性肿瘤的是

A. 畸胎瘤
B. 绒毛膜上皮细胞癌
C. 卵黄囊瘤
D. 间质细胞瘤
E. 精原细胞瘤

正确答案 ：D

解析：非生殖细胞肿瘤包括：①性腺基质肿瘤；②性腺胚细胞瘤；③其他类型肿瘤，其中包括睾丸网腺瘤、间质性肿瘤、类癌、肾上腺残留肿瘤。

[单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

A. 为阳邪
B. 炎热
C. 伤津
D. 动血
E. 生风

正确答案 ：C

[单选题]输尿管损伤大多发生在

A. 骨盆骨折
B. 医源性损伤
C. 肾盂输尿管连接部
D. 多见于妇科手术
E. 多见于直肠手术

正确答案 ：B

解析：输尿管位于腹膜后间隙，受到周围组织的良好保护，且有相当的活动范围。因此，外界所致的输尿管损伤很少见，多为医源性损伤。

[单选题]诊断尿路结石首选的X线检查是

A. 逆行肾盂造影
B. 静脉尿路造影
C. 肾动脉造影
D. CT
E. 腹部平片+静脉尿路造影

正确答案 ：E

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