肿瘤外科学中级真题部分答案(D8)

1. [单选题]对于肾癌的治疗，下列哪项是错误的

A. 手术治疗局限性肾癌仍是目前惟一可以达到根治目的的手段
B. 局部浸润性肾癌术前放疗可提高手术切除率
C. 局限性肾癌术后的放疗或化疗可降低复发率，提高生存率
D. 局部浸润性肾癌仍以外科手术治疗为主，术后应辅以放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗
E. 转移性肾癌，行为状态较好的患者可行姑息性肾切除术

2. [单选题]男性，56岁，因“进行性吞咽困难3个月”而就诊，首选的检查方法为

A. 胸部CT扫描
B. 食管钡剂造影
C. 食管拉网检查
D. 食管腔内超声
E. MRI

3. [单选题]克服乏氧细胞放射抗拒性的措施，在理论上不可行的是下列哪项？(　　)

A. 使用抗VEGF类药物
B. 高压氧应用
C. 乏氧细胞增敏剂
D. 高氧和低氧联合应用
E. 使用活血化瘀的中药

4. [单选题]以局部破坏为主，很少发生转移的是下列哪种肿瘤？(　　)

A. 基底细胞癌
B. 腺癌
C. 黑色素瘤
D. 鳞癌
E. 乳头状腺癌

5. [单选题]为了说明某一新治疗方法优于传统治疗，好的临床研究方法是

A. 临床随机对照研究
B. 历史对照研究
C. 队列研究
D. 多因素分析
E. 大宗病例总结

6. [单选题]头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为

A. 60～70Gy
B. 30～40Gy
C. 50～60Gy
D. 40～50Gy
E. 70Gy以上

7. [单选题]鼻咽咽旁间隙在解剖学上间隙可以分为( )。

A. 2个间隙
B. 3个间隙
C. 4个间隙
D. 5个间隙
E. 6个间隙

8. [单选题]口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为

A. Ⅰ区和Ⅱ区
B. Ⅱ区和Ⅲ区
C. Ⅳ区和Ⅴ区
D. Ⅰ～Ⅵ区
E. Ⅰ～Ⅴ区

9. [单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见于下列哪个部位？(　　)

A. 肝门淋巴结
B. 锁骨上淋巴结
C. 胰腺旁淋巴结
D. 主动脉旁淋巴结
E. 脾门淋巴结

10. [单选题]肝细胞癌的组织学特点是(　　)。

A. 形成大量腺腔
B. 肿瘤细胞弥漫散在
C. 与肝细胞相似的癌细胞形成团块，其间为血窦
D. 大量纤维组织增生
E. 分泌激素

1.正确答案 ：B

解析：肾癌属于对放射线不敏感的肿瘤，单纯放疗不能取得较好效果。术前放疗一般较少采用，对未能彻底切除干净的Ⅲ期肾癌可选择术后放疗

2.正确答案 ：B

解析：根据患者症状，高度怀疑食管癌，首选检查方法为内镜及活组织检查或食管钡剂造影

3.正确答案 ：A

解析：在理论上要克服乏氧细胞的放射抗拒性，需要增加肿瘤组织的氧浓度或改善肿瘤组织的血供状况，本题中A选项不能达到类似效果。

4.正确答案 ：A

解析：基底细胞癌是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤，多发生在面部皮肤等日光照射的部位，局部形成溃疡，侵犯邻近组织，很少发生转移。

5.正确答案 ：A

解析：随机的、双盲的、有对照的临床试验虽然不是发现药物疗效的惟一方法，却是能够确定药物疗效的最可靠的方法

6.正确答案 ：C

解析：头颈部恶性肿瘤术前放疗剂量多在50～60Gy，剂量过高，增加手术难度和并发症，剂量过低，肿瘤的杀灭较差，所以正确答案是C。

7.正确答案 ：B

解析：鼻咽咽旁间隙分为茎突前间隙、茎突后间隙、咽后间隙。

8.正确答案 ：B

解析：口咽淋巴引流丰富，容易出现淋巴结转移，其转移几率与原发肿瘤大小、分化程度和病期早晚相关。口咽部肿瘤在确诊时颈淋巴结转移的阳性率可达50%～70%。其中最常见的颈淋巴结转移区为Ⅱ和Ⅲ区淋巴结(即二腹肌下组和上颈深组淋巴结)。Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ区均较少出现转移，但在放疗时仍应包括在照射靶区内。

9.正确答案 ：A

解析：原发性肝癌局部转移到肝门淋巴结最常见(占12.6%)，也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结。

10.正确答案 ：C

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