伪像（伪差）在声像图中

[单选题]伪像（伪差）在声像图中

A. 十分罕见
B. 视探测深度而定
C. 视设备好坏而定
D. 视操作水平而定
E. 十分常见，理论上几乎任何声像图都存在一定的伪像

正确答案 ：E

解析：在超声成像中，伪像是普遍存在的，所以在超声诊断中，应该知道伪像的原因和来源，善于减少伪像、识别伪像、甚至利用伪像来提高诊断的准确性。

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[单选题]患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是

A. 胆囊不一定均增大
B. 该患者为梗阻性黄疸
C. 根据胆管扩张的范围一般可作出梗阻部位的判断
D. 胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难
E. 胆总管扩张则一定存在梗阻

正确答案 ：E

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。

[单选题]肝血吸虫病慢性期的声像图表现描述正确的是

A. 左肝缩小，右肝增大，肝内回声增粗不均，呈"地图样"改变
B. 肝脏弥漫性增大，回声增强、致密，后方衰减
C. 肝脏增大，回声致密，肝静脉增宽，多普勒示连续性血流频谱
D. 肝脏缩小，门静脉肝内分支增宽，多普勒示血流速下降
E. 右肝缩小，左肝增大，门静脉壁增厚，回声增强，形成高回声网状结构

正确答案 ：E

解析：肝血吸虫慢性期左叶增大，右叶可缩小，肝表面不平整，甚至出现凹陷，实质回声粗糙，增强，以门脉分支为中心形成由强回声带组成的网状结构。

[单选题]患者，女，发绀、活动后乏力就诊，超声诊断为先天性心脏病室间隔缺损伴继发肺动脉高压，在以下什么情况下称为艾森曼格综合征

A. 当室水平发生右向左分流时
B. 当右心室扩大时
C. 当室水平分流消失时
D. 当右心房扩大时
E. 当室水平发生左向右分流时

正确答案 ：A

解析：当室间隔缺损较大时，分流量大，肺血增多，肺小动脉痉挛，内层增厚及硬化，阻力增加，导致肺动脉高压，右心室压力亦升高，当右心室压力高于左心室压力时，产生心室水平的右向左分流，从而出现发绀，成为艾森曼格综合征。

[单选题]患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失，最可能诊断为

A. 胆囊癌实块型
B. 肝细胞肝癌
C. 炎性假瘤
D. 胆管细胞肝癌
E. 肝腺瘤

正确答案 ：A

[单选题]下列说法，不正确的是 ( )

A. 声束绕过1/2λ的障碍物的现象称为衍射
B. 声束遇到远小于λ的障碍物时发生散射
C. λ越小，能分辨的障碍物越小
D. 声束的散射是衰减的原因之一
E. 声束仅在遇到大于λ的障碍物时发生反射

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项不是胆囊癌正确的超声分型

A. 囊壁钙化型
B. 壁厚型
C. 混合型
D. 实块型
E. 小结节型

正确答案 ：A

[单选题]回声增强发生在下列哪类物体后方 ( )

A. 强衰减体
B. 弱衰减体
C. 强衍射体
D. 弱衍射体
E. 固体

正确答案 ：B

[单选题]患者，女，60岁，临床诊断Buerger病，表现错误的是

A. 是发生在四肢膝、肘关节远端，中小型动脉节段性的全层炎症性疾病
B. 其伴行动脉也常伴有炎症和血栓形成
C. 其超声表现，在二维图像上显示病变动脉内膜增厚、毛糙
D. 病变部位与正常部分界限分明
E. 彩色及脉冲多普勒显示节段性动脉狭窄、闭塞及伴行静脉炎症、血栓同时存在的血流色彩和频谱的相关改变

正确答案 ：B

解析：血栓闭塞性脉管炎也称Buerger病，是发生在四肢膝、肘关节远端，中小型动脉节段性的全层炎症性疾病，其伴行静脉也常伴有炎症和血栓形成。其超声表现，在二维图像上显示病变动脉内膜增厚、毛糙，病变部位与正常部分界限分明。伴行的静脉有内膜增生及血栓形成的声像图改变。彩色及脉冲多普勒显示节段性动脉狭窄、闭塞及伴行静脉炎症、血栓同时存在的血流色彩和频谱的相关改变。

[单选题]决定造影剂在血液中持续时间长短的条件是

A. 微气泡密度
B. 微气泡形状
C. 发射超声的频率
D. 白细胞的数量
E. 红细胞的数量

正确答案 ：C

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