2023医学副高考试宝典呼吸内科学副高卫冲刺密卷剖析(G9)

1. [多选题]美国风湿病协会1990年提出的韦格纳肉芽肿的诊断标准包括

A. 单神经炎或多发性神经炎
B. 痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻分泌物
C. 胸片示结节 固定浸润病灶或空洞
D. 镜下血尿或出现红细胞管型
E. 病理显示动脉壁内或血管周围或血管外区域有肉芽肿性炎症

2. [单选题]男，56岁，咳嗽咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是 ( )

A. 支气管哮喘
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 心源性哮喘
D. 支气管肺炎
E. 支气管扩张

3. [单选题]下列哪项是错误的

A. 血友病时，APTT延长
B. 严重肝病时，PT延长
C. 晚期DIC时，3P试验阳性
D. 特发性血小板减少性紫癜时PLT减少
E. 血小板无力症时，BT延长

4. [多选题]四物汤的药物组成是（ ）

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草

5. [单选题]正常人24小时夜尿量不应超过

A. 450ml
B. 550ml
C. 650ml
D. 750ml
E. 850ml

6. [单选题]结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的

A. 严格无菌操作
B. 首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000ml
C. 穿刺位置应在肋骨下缘
D. 抽取胸腔积液出现“胸膜反应”时，应立即停止抽液
E. 抽液后胸腔内可以不用药

7. [单选题]男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为

A. 慢支、肺气肿、肺部感染
B. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C. 慢支、肺气肿、右侧气胸
D. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E. 慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

8. [多选题]单独使用扶正法适用于（ ）

A. 纯虚证
B. 虚实夹杂证
C. 纯实证
D. 真虚假实证
E. 真热假寒证

9. [单选题]应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是

A. 呼气末正压
B. 压力支持
C. 同步间歇指令通气
D. 控制通气
E. 辅助通气

10. [单选题]社区获得性肺炎，最常见的致病菌是

A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 革兰阴性杆菌
D. 厌氧菌
E. 真菌

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析： 胸腔穿刺抽液时，穿刺应紧贴肋骨上缘进针，以免刺伤肋间血管和神经。并应使针、乳胶管或三通开关、针筒等保持密闭，以免空气进入胸内造成气胸。故C错误。

7.正确答案 ：B

解析：呼吸困难突然加重、发绀、桶状胸提示严重肺气肿，结合右肺呼吸音减低、右肺叩诊鼓音，考虑有右侧气胸，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动不排除早期肺心病的可能。故选B。

8.正确答案 ：AD

9.正确答案 ：A

解析：对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压(PEEP)或持续气道内正压(CPAP)通气，可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成，改善弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，从而改善氧合功能和肺顺应性，减轻呼吸作功，使呼吸窘迫改善。

10.正确答案 ：A

解析：社区获得性肺炎常见致病菌包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。

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