眼科学副高卫生高级职称冲刺密卷答案+专家解析(D0)

1. [多选题]关于沙眼局部用药治疗，可选

A. 磺胺类眼药水
B. 0.1％利福平眼药水
C. 0.5％金霉素眼药水
D. 环素眼膏
E. 红霉素眼膏

2. [多选题]角膜结核的主要临床表现是( )

A. 深层中央性角膜炎
B. 角膜基质炎
C. 浅层点状角膜炎
D. 结核性角膜溃疡
E. 泡性角膜炎

3. [单选题]眼化学伤预后不良的指征有

A. 角膜上皮完全缺损
B. 角膜上皮反复缺损
C. 出现前房积脓
D. 1／2以上角膜缘缺血
E. 眼压升高

4. [单选题]呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于

A. 肠钩虫病
B. 肝硬化伴食管胃底静脉曲张
C. 消化性溃疡
D. 流行性出血热
E. 遗传性毛细血管扩张症

5. [单选题]关于同侧偏盲说法错误的有

A. 两眼的偏盲在同一个方向
B. 说明鼻侧视网膜功能障碍
C. 常见病变在视束
D. 可见于距状裂损伤
E. 可见于视放射病变

6. [单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

7. [单选题]书写病历下列哪项不是基本要求

A. 内容真实
B. 实验检查齐全
C. 格式规范
D. 描述精练
E. 填写全面

8. [单选题]病例对照研究中，病例组选择下列哪组病例最佳( )

A. 现患病例
B. 新发病例
C. 死亡病例
D. 现患病例和死亡病例
E. 新发病例和死亡病例

9. [单选题]不是晶状体半脱位的临床表现( )

A. 前房深浅不一
B. 虹膜震颤
C. 近视
D. 双眼复视
E. 单眼复视

10. [多选题]治疗单疱病毒性角膜炎的药物包括（ ）

A. 应用0.1%阿昔洛韦滴眼液
B. 口服阿昔洛韦
C. 应用0.15%更昔洛韦凝胶
D. 口服磺胺类药
E. 口服更昔洛韦

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABDE

解析：角膜结核多为继发性,常从结膜或巩膜结核蔓延而来,亦可从虹膜、睫状体的结核结节沿 Schlemm管而感染葡萄膜结核灶播散出的细菌则可直接侵犯角膜的后部组织。常见的有:1.结核性角膜溃疡：临床症状类似匐行性角膜溃疡或溃疡性盘状角膜炎,常发于角膜缘部。角膜深浅层均可有新生血管侵入,病情顽固,久治不愈,可发生角膜穿孔,造成严重后果。2.原发性浸润型角膜炎：角膜病变多呈结节状或结核瘤状,常发生于角膜缘附近。开始有睫状充血,接着角膜出现点状浸润,进而病灶融合成舌状,向角膜中央侵犯。也有在角膜中央单独发生浸润者。角膜出现浓淡不一的炎症,严重者可形成角膜后脓肿。病程进展缓慢,时好时发,最终成角膜白斑,影响视力。3.深层中央性角膜炎：首先在角膜中央基质出现灰色浸润区,并逐渐向实质层扩展,周边部透明。新生血管开始出现于深层,晚期才出现于浅层。此类病变类似病毒性盘状角膜炎,但角膜知觉不减退,愈后遗留白色瘢痕。4.结核性角膜基质炎：多见于年轻女性,可由邻近病灶蔓延所致或与结核菌素过敏有关。好发于角膜下方,表现为灰黄色结节状的角膜深部浸润,有时也可呈弥漫性浸润,新生血管可在深层,亦可在浅层。浅层血管较粗,通过侧枝互相联络。病变可影响虹膜发生羊脂状角膜后沉着物。病程冗长,时愈时发,可延续数年之久。愈后常留下角膜混浊,视力受损。5.泡性角膜炎：多数是对结核菌蛋白过敏所致,青少年较多。有时患者身体他处有活动性病灶,患者有眼部刺激症状,睫状充血,有时会发生角膜穿孔,愈后遗留角膜混浊,影响视力。

3.正确答案 ：D

解析：化学伤累及角膜缘时造成角膜缘干细胞衰竭，影响角膜上皮细胞的表型和功能。1／2以上角膜缘缺血为眼化学伤Hughes临床分级Ⅳ级，提示伤眼预后不良，故本题答案是D。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：晶状体半脱位的临床表现：前房深浅不一、虹膜震颤、晶状体凸度增加引起晶状体性近视、单眼复视。双眼复视一般是眼外肌运动不协调造成的。

10.正确答案 ：ABCE

解析：药物治疗常用抗病毒药物，有阿昔洛韦,滴眼液为0.1%,眼膏为3%;1%三氟胸腺嘧啶核;安西他滨,滴眼液为0.05%,眼为0.1%;碘昔,滴眼液为0.1%,眼膏为0.5%;利巴韦林,滴眼液为0.1%及0.5%,眼膏0.5%。急性期每1-2小时点眼1次,晚上涂抗病毒药物眼膏。口服阿昔洛韦，可减少单疱病毒性角膜炎的复发率。

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