医学职称(正高)考试宝典心电学技术(正高)专业知识题库(D4)

1. [多选题]迷走神经兴奋时

A. 延长窦房结与周围组织不应期
B. 缩短窦房结与周围组织不应期
C. 减慢房室结的传导
D. 抑制窦房结自律性与传导性
E. 加快房室结的传导

2. [多选题]正常房室结

A. 只具传导性
B. 既有传导性又有自律性
C. 位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方
D. 血供通常来自右冠状动脉
E. 血供通常来自左冠状动脉

3. [多选题]P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患

A. 心房梗死
B. 右心房负荷增加
C. 房内阻滞
D. 急性左心衰
E. 二尖瓣狭窄

4. [多选题]室性心动过速时，QRS波群与P波的关系可表现为

A. 房室分离
B. 1:1室房逆传
C. 心室融合波
D. 部分呈1:1室房逆传，部分呈房室分离
E. 以上都不是

5. [多选题]长期预防致命性心律失常的方法包括

A. 安装埋藏式心脏复律除颤器（ICD）
B. 口服胺碘酮
C. 口服地高辛
D. 口服心律平
E. 口服阿替洛尔

6. [多选题]预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是

A. 窦性心律呈完全心室预激图形
B. PJ间期常>0.27s
C. 心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形
D. 食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速
E. 以上都是不是

7. [多选题]关于并行心律性室性心动过速的表述，错误的是

A. 心室率多为140～200次／分
B. 可见室性融合波
C. 多为持续性室性心动过速
D. 每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
E. 每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系

8. [多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，正确的是

A. 3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B. 当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型
C. 可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型
D. 属于不完全性房室传导阻滞
E. 药物亦可引起3:1房室传导阻滞

9. [多选题]变异型心绞痛的临床特点包括

A. 多为自发性，常有规律
B. 常因劳累或情绪激动诱发
C. 发作时胸痛症状较严重
D. 可自行缓解或含服硝酸甘油缓解
E. 运动试验可为阴性

10. [多选题]临床心电生理检查适应于

A. 房室与室内传导阻滞
B. 评价抗心律失常药物疗效
C. 窦房结功能测定
D. 不明原因的晕厥
E. 确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：BCD

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABE

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ACDE

解析：并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速，常以一组一组的间歇形式出现，心室率多为70～140次／分，少数可达140～200次／分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等，每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性，很少引起血流动力学改变，预后较好，不需特殊处理。

8.正确答案 ：BCDE

解析：房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

9.正确答案 ：ACDE

解析：变异型心绞痛多在休息、睡眠或凌晨发作，大多与劳累或情绪激动无关。

10.正确答案 ：ABCDE

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