急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确

[多选题]急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确

A. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C. 尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D. 急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E. 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

正确答案 ：ACDE

解析：发生急性胰腺炎时多数病例有血、尿淀粉酶的改变，血淀粉酶>500U/dl（索氏法）或尿淀粉酶>300U/dl（索氏法）有诊断意义；尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。血、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比，发生急性坏死性胰腺炎时，血、尿淀粉酶不一定增高。

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[单选题]关于超声引导下穿刺活检，下列说法正确的是

A. 肝穿刺要求在经过至少1cm肝实质前提下穿刺病变区
B. 经过肝实质穿刺胆囊
C. 以上均对
D. 肾或胰腺穿刺尽可能减少对正常肾或胰腺组织的损害
E. 尽可能短距离小角度穿刺

正确答案 ：C

[多选题]肝内胆管积气的常见原因为( )

A. 肝肠吻合术
B. 肾结石
C. 奥迪括约肌切开术
D. 恶性肿瘤侵蚀
E. 消化道溃疡

正确答案 ：AC

[单选题]下列哪项是超声引导下囊肿无水乙醇治疗的并发症： ①出血； ②感染； ③腹膜炎； ④醉酒

A. ④
B. ②④
C. ①②③④
D. ①②③
E. ①③

正确答案 ：C

[单选题]在远达片后前立位上，正常情况下左心缘看不到

A. 左心室
B. 主动脉结
C. 左心耳
D. 肺动脉段
E. 右心室

正确答案 ：E

[单选题]金黄色葡萄球菌肺炎特征性X线征象包括( )。

A. 肺不张
B. 肺气囊形成
C. 两肺多发团片影
D. 脓气胸
E. 肺脓肿形成

正确答案 ：B

解析：肺气囊是金黄色葡萄球菌肺炎的特征表现，可在发病1～2天内出现，并可一日数变，囊壁薄，一般无液面。

[单选题]神经纤维瘤病Ⅱ型的主要表现包括( )。

A. 双侧听神经瘤
B. 双侧三叉神经纤维瘤
C. 视神经纤维瘤
D. 多发性脑膜瘤
E. 多发性脊柱神经鞘瘤

正确答案 ：A

解析：神经纤维瘤病为神经外胚层和中胚层的常染色体显性遗传性疾病，男性多见。其Ⅱ型诊断标准为：符合以下任何一条病变即可诊断神经纤维瘤病Ⅱ型：①双侧听神经瘤；②家族史伴单侧听神经瘤；③任何下列两个病变，神经鞘瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤、胶质瘤、青少年晶状体包膜下浑浊。

[单选题]肝血管瘤肝血池静态显像的典型表现为血管瘤病变处放射性较周围肝组织

A. 稍低
B. 减低
C. 明显减低
D. 增高
E. 相似

正确答案 ：D

[单选题]女，60岁，咳嗽、痰中带血，胸痛1个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径5cm的结节状阴影，首先应考虑为

A. 团块状矽结节
B. 结核瘤
C. 肺脓肿
D. 转移性肺癌
E. 周围型肺癌

正确答案 ：E

解析：肺脓肿在急性期有明显感染症状，咳脓痰，X线片有空洞形成，壁薄，常有液平面；结核瘤多见于青年，一般病程较长，发展缓慢，常位于上叶尖后段或下叶背段，X线片上块影密度不均匀，可见到透光区和钙化，肺内常另有散在性结核病灶；矽结节常有密切接触史；转移性肺癌多为多发性圆形或类圆形大小不等的结节状阴影，单发者较少。

[单选题]单侧肾影增大，则可除外下列哪项( )

A. 重复肾
B. 肾肿瘤
C. 多囊肾
D. 肾盂积水
E. 肾囊肿

正确答案 ：C

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