山东住院医师规培(神经外科Ⅱ阶段)冲刺密卷案例分析题答案+解析(AA2)

1. [单选题]临终关怀的道德要求不包含的内容是

A. 展示人类文明的进步
B. 满足临终病人的意愿
C. 认识和理解临终病人
D. 重视临终病人的生命品质
E. 尊重临终病人的权利

2. [单选题]颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要有赖于

A. 脑组织的移位
B. 脑脊液被排出颅外
C. 脑组织的压缩
D. 颅腔的扩大
E. 血压的下降

3. [单选题]男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑

A. 颅底骨折
B. 硬脑膜外血肿
C. 颅盖骨折
D. 硬脑膜下血肿
E. 脑震荡

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90%伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍：出现具有中间清醒期的昏迷状态；出现无原发昏迷的继发昏迷；出现在原发性昏迷的基础上，昏迷继续加深加重。昏迷一清醒一再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大，光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性。CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗，同脑挫裂伤；控制脑水肿，降低颅内压，预防脑疝；尽快手术清除血肿，以利减压。

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