住院医师规培考试宝典妇产科海南住院医师规培考试试题(Z7)

1. [单选题]23岁妇女，停经48天，阴道流血10天，同月经量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多，检查宫口可通过1指，最可能的诊断是

A. 难免流产
B. 先兆流产
C. 过期流产
D. 痛经
E. 输卵管妊娠

2. [单选题]输卵管妊娠的原因不包括

A. 子宫畸形
B. 受精卵游走
C. 输卵管周围肿瘤
D. 放置宫内节育器
E. 输卵管黏膜纤毛缺乏

3. [单选题]目前，我国禁止的生殖技术是

A. 无性生殖
B. 同源人工授精
C. 体外受精
D. 人工授精
E. 异源人工授精

4. [单选题]医德与医术的关系是

A. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
B. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的
C. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
D. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
E. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的

5. [单选题]下列不能推算预产期的项目是

A. 手测子宫底高度
B. 早孕反应开始出现的时间
C. 尺测耻上子宫长度
D. 胎动开始时间
E. 腹围

6. [单选题]妊娠期VVC易发作的原因不包括

A. 高雌激素使阴道上皮细胞内糖原积聚
B. 雌激素增加，阴道黏膜细胞通透性增加
C. 雌激素增加阴道上皮对念珠菌的亲和力
D. 妊娠期宫颈黏液栓对念珠菌抵抗力降低
E. 高雌激素促进念珠菌孢子相形成

7. [单选题]典型的葡萄胎临床表现不包括

A. 卵巢黄素化囊肿
B. 肺转移
C. 妊娠呕吐、子痫前期或甲亢
D. 子宫异常增大变软
E. 停经后不规则阴道流血

8. [单选题]孕早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要依据是

A. 心脏病变部位
B. 心功能分级
C. 症状严重程度
D. 心脏病种类
E. 以往有否生育史

9. [单选题]48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度5mm，宽度7mm，恰当的治疗方法应是

A. 放疗后行全子宫及双附件切除术
B. 化疗后行全子宫切除术
C. 单纯腔内放射治疗
D. 全子宫切除术后行体外放疗
E. 广泛性全子宫切除十盆腔淋巴结清扫术

10. [单选题]32岁，自觉左侧小阴唇结节状物，直径1cm，伴有瘙痒。查体发现肿物处有明显色素沉着，表面有溃疡。诊断是

A. 外阴鳞癌
B. 外阴上皮内瘤变(VIN)
C. 纤维瘤
D. 外阴基底细胞癌
E. 外阴恶性黑色素瘤

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

解析：该病例子宫颈癌的临床分期为Ia2，应行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。浸润型宫颈癌的主要治疗方法为手术、放疗及化疗，可根据具体情况配合应用。(1)手术治疗：主要用于Ia～Ⅱa的早期患者。①Iai期：金子宫切除术；对要求保留生育功能者可行宫颈锥形切除术。②Ia2～Ⅱa期：广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，年轻患者卵巢正常可保留。③lai～lb期，肿瘤直径<2cm的未生育年轻患者，可选用广泛宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术，保留患者的生育功能。(2)放射治疗：适用于Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ期患者，或无法手术患者，包括腔内照射及体外照射。早期病例以局部腔内照射为主，体外照射为辅；晚期则体外照射为主，腔内为辅。(3)手术及放射联合治疗：对于局部病灶较大，可先做放疗待癌灶缩小后再手术。手术治疗后证实淋巴结或宫旁组织转移，或阴道有残留癌灶者，可术后放疗消灭残存癌灶，减少复发。(4)化疗：主要用于晚期或复发转移的患者。也可作为手术或放疗的辅助治疗。(5)化疗联合手术治疗：对于年轻的晚期患者或局部晚期患者，可先行化疗，2～3疗程，若病灶缩小宫旁改善，可手术治疗。

10.正确答案 ：E

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