1. [单选题]卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时,妇科查体的典型体征是
A. 腹水
B. 盆腔肿块
C. 腹部柔韧感、移动性浊音(+)
D. 下腹部压痛
E. 子宫一直肠凹内硬结
2. [单选题]下列哪项不是晚期产后出血的原因
A. 胎盘附着面复旧不全
B. 继发性子宫收缩乏力
C. 宫腔异物
D. 产后子宫滋养细胞肿瘤
E. 子宫黏膜下肌瘤
1.正确答案 :E
解析:卵巢恶性肿瘤易于转移而广泛播散,但主要是在盆腔和腹腔内,可出现肝、肺、远处淋巴结转移。卵巢癌原发灶呈现多样性如较大的囊实块(多已破裂)、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢,但盆、腹腔的壁层腹膜、脏层腹膜、大网膜、横膈、肝表面、腹膜后淋巴结多已出现转移灶或亚临床转移。卵巢癌浸润性生长,可直接蔓延至邻近盆腔内组织和器官;脱落、游离的癌细胞借助于肠道蠕动"搅拌机"作用和腹腔液/腹水的流动循环作用,广泛播散种植于腹盆腔内组织、器官的表面。因子宫一直肠凹是腹盆腔的最低位,最容易出现种植转移,双合诊在阴道后穹窿、三合诊在子宫一直肠凹处,触及不规则硬性结节或"月牙刀"样片状硬性结节,是卵巢癌最为典型妇科查体体征。腹胀、下腹部肿块、腹水、子宫一直肠凹内硬性结节同时出现,应考虑晚期卵巢癌的诊断。
2.正确答案 :B
解析:晚期产后出血的定义为分娩24小时以后,在产褥期内发生的阴道大量出血。继发性子宫收缩乏力为分娩期并发症,可导致产后出血。
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