住院医师规培考试宝典耳鼻咽喉科加血提分在线题库(Z9)

1. [单选题]慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘部分已达鼓沟，称为 ( )

A. 中央性穿孔
B. 紧张部穿孔
C. 边缘性穿孔
D. 松弛部穿孔
E. 以上都不是

2. [单选题]男，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大，质韧，中央沟消失。血肌酐240μmol／L。下列哪项处理是错误的

A. 应行尿动力学检查
B. 肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术
C. 先留置尿管引流
D. 先用α受体阻滞剂改善排尿功能
E. 腹部B超检查

3. [单选题]男，76岁。尿频、尿不尽感近1年，近2个月来进行性排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)50ng／ml，直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感，该患者诊断首先应考虑

A. 非细菌性前列腺炎
B. 前列腺增生
C. 前列腺癌
D. 细菌性前列腺炎
E. 前列腺结核

4. [多选题]关于音叉试验的描述哪项正确 ( )

A. 检查骨导时，应将叉柄末端的底部压置于颅面上或鼓窦区
B. 检查气导听力时，将振动的叉臂置于距鼓膜1cm处
C. 检查气导听力时，两叉臂末端应与外耳道处于同一平面
D. 检查时，检查者手持叉臂
E. 是门诊最常用的听力检查方法之一

5. [单选题]扩张型心肌病

A. 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
B. 患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
C. 患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
D. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
E. 患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ACE

5.正确答案 ：E

解析：2.血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。 4.恶性高血压病理表现为肾小动脉纤维素样坏死。临床特点主要为发病急骤，多见于中、青年人；血压明显升高，舒张压持续≥130mmHg；头痛，视力模糊，眼底出血、渗出和乳头水肿；肾脏损害，可有蛋白尿、血尿和管型尿，伴肾功能不全

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