(副高)高级卫生考试宝典2019小儿外科学医学高级职称(副高)基础知识考试试题(Y2)

1. [单选题]下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因

A. 婴幼儿期有腹压增高因素
B. 腹壁肌肉发育薄弱
C. 腹膜鞘状突未闭
D. Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱
E. 腹腔内容物进入鞘状突

2. [单选题]诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别

A. 膀胱结石
B. 肾囊肿
C. 膀胱颈部挛缩
D. 输尿管结石
E. 膀胱憩室

3. [单选题]下列脾破裂的临床表现，正确的是

A. 膈肌刺激征
B. 以上都是
C. 腹痛，腹膜刺激症状
D. 休克
E. 脾区叩击痛

1.正确答案 ：D

解析：在胚胎发育过程中，腹膜在腹股沟内向外有一袋形突出，称为腹膜鞘状突，如在生后腹膜鞘状突未闭塞，同时伴有腹壁肌肉发育薄弱，或腹压增高因素等，胚腔内容物进入其中，即形成腹股沟斜疝。因Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱，使腹膜及内脏自腹壁下动脉内侧突出形成腹股沟直疝。

2.正确答案 ：C

解析：前列腺增生症在临床上应注意与膀胱颈部挛缩、神经源性膀胱等原因引起的排尿困难相鉴别。

3.正确答案 ：B

解析：脾是腹部内脏中最易损伤的器官，在各种腹部损伤中占40%～50%。有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3种。前两种因被膜完整，出血量受到限制，临床上并无明显内出血征向。临床所见的85%为真性破裂。如出血量大，患者可迅速出现休克以致死亡。脾破裂的临床表现包括：休克、腹痛，腹膜刺激症状、脾区叩击痛和膈肌刺激征。故答案应选E。

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