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男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化

来源: 考试宝典    发布:2019-11-04  [手机版]    

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[单选题]男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:粪便隐血阳性,最可能的诊断是

A. 胃溃疡伴溃疡出血
B. 胃、十二指肠溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 慢性胃炎出血
E. 食管静脉曲张破裂出血


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[单选题]男性,65岁,有高血压及冠心病多年,某晚参加宴会后次晨发现已死亡,检查发现床上有少量咖啡色渣液,左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是 ( )

A. 胃溃疡出血
B. 高血压脑梗死
C. 重症急性胰腺炎
D. 急性心肌梗死
E. 高血压脑出血

正确答案 :C


[单选题]下列不是SASP的副作用的是

A. 自身免疫性溶血
B. 恶心、呕吐
C. 不可逆性男性不育
D. 食欲减退
E. 粒细胞减少

正确答案 :C


[单选题]女,29岁,劳力性呼吸困难、心悸3年,近2天来发热、咽痛、咳嗽,昨晚睡眠中突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,诊断首先考虑为

A. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
B. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
D. 二尖瓣狭窄伴右心衰竭
E. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染

正确答案 :A


[单选题]上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于

A. 凝血机制
B. 病变的性质
C. 出血部位的高低
D. 出血的速度和量
E. 胃肠蠕动情况

正确答案 :D

解析:呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现,主要由出血的速度和出血量决定。如出血量较少、速度慢,即使出血部位在幽门以上,也可无呕血。反之,幽门以下如出血多、快,也可出现呕血。


[多选题]下列有关肝细胞癌的描述,哪些是正确的

A. 可呈团块状结构
B. 常经淋巴转移
C. 常经血行转移
D. 常与周围肝组织分界明显
E. 可呈腺管样结构

正确答案 :ACE

解析:肝细胞癌可由于多种病因引起,当前在我国HBV感染是最重要的。常经血行转移。(1) 腺泡或腺管型:在宽厚的癌细胞梁索内以小型腺样或小 管样结构为主,癌细胞较小,围绕毛细胆管呈腺泡状排列,毛细 胆管扩张越明显,腺样结构越清楚。(2) 多形细胞型:属低分化型肝细胞癌。癌细胞大小和形态 极不一致。可见多边形、菱形和多核瘤巨细胞,有时似肉瘤。此 型癌细胞缺乏正常肝细胞排列的特征,呈实性片状或巢状排列。(3) 透明细胞型:癌细胞中等大小,多边形,胞浆透亮(含 糖原颗粒和脂滴),核浓缩居中。有人认为这种透明细胞为变性 的癌细胞,不宜单独列为一型。但多数学者强调此型癌的特殊性 和预后较好,主张为一独立的类型。(4)团块状肝细胞癌:属高分化的特殊类型,多见于无 肝硬化的青年人,预后较好。癌细胞多边形,呈梁状或小管状排 列,胞质丰富嗜伊红深染(大嗜酸颗粒细胞),癌巢之间为宽窄 不一、呈团块状状排列的透明胶原纤维带,带间夹杂着平行束状排列 的肌成纤维细胞。故ACD 正确。


[单选题]高血糖症的空腹血浆葡萄糖应大于

A. 7.0mmol/L
B. 8.4mmol/L
C. 11.1mmol/L
D. 6.1mmol/L
E. 3.9mmol/L

正确答案 :A


[单选题]Crohn病的手术指征是

A. 激素治疗无效
B. 完全性机械性肠梗阻
C. 体温高于39.5℃
D. 严重腹泻
E. 腹部包块

正确答案 :B

解析:克罗恩病手术治疗适应证限于完全性肠梗阻、瘘管与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大量出血。


[单选题]血液采集时应注意

A. 成人每次采集肘静脉量应至少20ml
B. 儿童每次采集肘静脉量应至少5ml
C. 最好能在床旁采集
D. 儿童每次采集肘静脉量应至少7ml
E. 可不必在床旁采集

正确答案 :C


[单选题]下述关于胃肠激素的描述,哪一项是错误的( )

A. 仅存在于胃肠道
B. 均为肽类激素
C. 由散在于黏膜层的内分泌细胞分泌
D. 有些胃肠激素具有营养作用
E. 可调节消化道的运动和消化腺的分泌

正确答案 :A



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