住院医师规培考试宝典耳鼻咽喉科Ⅰ阶段重庆住院医师规培考试模拟冲刺试卷(AB3)

1. [单选题]女性，38岁，晨起洗脸时突然发现面部活动不灵，口角歪斜，发病当日就诊，检查发现为右侧周围性面瘫，为明确诊断下列哪项检查无意义

A. BR为检查中耳传到系统、内耳
B. 耳部检查及神经系统检查
C. 立即ENoG(神经电图)
D. ABR
E. 头部(包括颞骨)影像学检查

2. [多选题]不适宜施行扁桃体切除术的是

A. 急性扁桃体炎
B. 扁桃体周围脓肿
C. 再生障碍性贫血
D. 妇女月经前期
E. 风湿性心脏病活动期

3. [单选题]鼻腔局部用药原则中正确的是

A. 滴剂应为弱碱性
B. 应为低渗液
C. 注意滴药的体位和方法
D. 刺激性应小
E. 以上都不对

4. [多选题]治疗气管闭合性损伤，正确的是

A. 轻度损伤而无呼吸困难者，在密切观察呼吸情况的同时，予以抗生素及皮质类固醇激素治疗
B. 患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行低位气管切开术
C. 患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行高位气管切开术
D. 轻度损伤可密切观察呼吸情况，不必用药
E. 若气管软骨有骨折、异位、黏膜撕裂，必须争取尽早一期修复，置入支架防止出现气管狭窄

5. [单选题]医务人员的医德修养的含义

A. 医德修养是指活到老、学到老的一种精神
B. 医德修养是指在医德方面勤奋学习、认真实践和涵养锻炼所达到一种医德品质
C. 医德修养是指改造客观世界的同时认真改造主观世界
D. 医德修养是指实践出真知，要认真参加社会实践
E. 医德修养是指医务人员闭门思过，修身养性的过程

6. [多选题]关于心力衰竭的诊断方法，叙述正确的是

A. QRS波群延长（＞0.11 s或＞0.12 s）的特异性低，但敏感性高
B. 床旁快速钠尿肽检查是ADHF简单而又客观的诊断方法
C. 颈静脉怒张诊断心力衰竭的特异性高，但其敏感性低
D. 第三心音奔马律既无敏感性也无特异性
E. 肺部湿啰音、哮鸣音、胸腔积液和足部水肿的敏感性和特异性都很低

7. [多选题]气管闭合性损伤可出现的临床表现包括

A. 皮下气肿
B. 声音嘶哑
C. 呼吸困难
D. 吞咽疼痛及耳痛
E. 咯血性泡沫痰

8. [单选题]耳气压伤多发生于

A. 飞机逐渐升高时
B. 飞机骤然俯冲下降时
C. 飞机匀速缓慢下降时
D. 潜水员逐渐上升时
E. 潜水员在深水作业时

9. [单选题]急性扁桃体炎的局部并发症常有

A. 扁桃体周围脓肿
B. 会厌脓肿
C. 急性气管支气管炎
D. 急性食管炎
E. 咽后脓肿

10. [单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是

A. 18周岁至55周岁
B. 18周岁至60周岁
C. 18周岁至45周岁
D. 16周岁至40周岁
E. 18周岁至28周岁

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：C

解析：鼻部疾病局部用药很重要，其原则是不影响鼻腔的正常生理功能，不引起全身不良反应且能达到局部治疗目的。因鼻黏膜为酸性，故用药为弱酸性，pH值为5．5～7．0，药液应与鼻腔分泌物等渗，才能不影响鼻黏膜纤毛运动。用药应掌握正确方法，切不能间隔过短、用药过量。

4.正确答案 ：ABE

解析：气管闭合性损伤的发生率较低，但后果较严重。可因钝力由侧面或正面撞击颈部引起气管异位，软骨骨折，黏膜撕裂甚至气管与环状软骨分离。气管闭合性损伤发生后，多有局部疼痛及放射性耳痛、呼吸困难、咳血痰、咯血，累及喉而出现声音嘶哑，气体从破裂的黏膜处逸出，潜行于皮下组织间隙而出现皮下气肿，其范围依损伤程度而不同，可以局限于颈部皮下，也可以达全身。气体进入纵隔则出现纵隔气肿。在以上症状中，只有气肿是惟一明确气管闭合性损伤的体征。治疗原则是保持呼吸道通畅，修复气管损伤，防止气管狭窄。损伤程度轻者可于抗生素激素治疗的同时密切观察病情变化，一旦出现呼吸困难，立即行低位气管切开术，即气管切开的位置与损伤的位置尽量远离，以利修复损伤，避免气管狭窄。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：BCE

7.正确答案 ：ABCDE

解析：气管闭合性损伤常伤及喉或喉返神经而出现声音嘶哑甚至失声。气管损伤后，气体经裂口进入皮下组织而产生气肿。气管黏膜破裂后出血导致泡沫性血痰，如果出血量大则可大量咯血。气管损伤处的疼痛可放射至耳部。

8.正确答案 ：B

解析：耳气压伤发生于气压迅速变化时，尤其多发生于外界气压高于鼓室气压时，此时咽鼓管自动调节作用丧失，中耳内、外的气压差使黏膜渗出，甚至出血。本题除C项外，A、B、D项的气压伤发生少，E项属于稳定状态，不会发生气压伤。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

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