眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照“Keith-Wagener”眼底

[多选题]眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照“Keith-Wagener”眼底分级法，眼底改变Ⅲ级是指

A. 视网膜动脉狭窄
B. 视神经乳头水肿
C. 视网膜动脉变细
D. 眼底出血或渗出
E. 动脉交叉压迫

正确答案 ：ACDE

解析：临床分期：Ⅰ级，视网膜动脉变细；Ⅱ级，视网膜动脉狭窄动脉交叉压迫；Ⅲ级，眼底出血，棉絮状渗出；Ⅳ级，出血或渗出伴视盘水肿。Ⅲ级是在Ⅰ级、Ⅱ级的基础上。

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[多选题]高危病变（C型病变）特征包括

A. ＞3个月的慢性闭塞病变和（或）桥侧支形成
B. 无法保护重要的侧支
C. 极度成角(＞90°)
D. 长病变，长度＞1 cm
E. 近段极度扭曲

正确答案 ：ABCE

[单选题]男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗伴恐惧感，2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次/min，血压11.5/9kPa(86/70mmHg)。首先应考虑的诊断是

A. 变异型心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 不典型心绞痛
D. 糖尿病酸中毒
E. 低血糖

正确答案 ：B

[多选题]心源性哮喘发生机制

A. 睡眠时血液重新分配
B. 气道炎症反应
C. 睡眠时横膈高位肺活量减少
D. 迷走神经张力增加
E. 气道高反应性

正确答案 ：ACD

[多选题]非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是

A. 折返
B. 电解质紊乱
C. 触发活动
D. 迷走神经张力增高
E. 房室交界区组织自律性增高

正确答案 ：CE

[单选题]折返激动的病理基础是

A. 预激综合征
B. 单向阻滞
C. 传导阻滞
D. 心肌兴奋性增高
E. 生理性干扰

正确答案 ：B

解析：产生折返的基本条件是传导异常。它包括：（1）心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个闭合环；（2）其中一条通道发生单向传导阻滞；（3）另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性；（4）原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动。由此可见，单向阻滞是折返激动的病理基础，故选C。

[单选题]下述哪项不是右心衰竭的临床表现

A. 下肢水肿
B. 颈静脉充盈
C. 肺部湿啰音
D. 肝大
E. 恶心厌食

正确答案 ：C

[单选题]心力衰竭患者出现胸腔积液，其产生的机制主要是

A. 血浆胶体渗透压降低
B. 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
C. 体内钠、水潴留
D. 心力衰竭时肾血流重分布
E. 胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加

正确答案 ：B

解析：心力衰竭时发生胸腔积液主要与体静脉和肺静脉压同时升高及胸膜毛细血管通透性增加有关。

[单选题]下列哪项心电图改变不是急性心包炎的常见

A. 出现病理性Q波，QT间期延长
B. 常有窦性心动过速
C. 弓背向下型ST段抬高，但AVR导联ST段压低
D. 一至数天后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置，持续数周至数月后，T波逐渐恢复正常
E. 心包积液时QRS低电压，大量渗液时可见电交替

正确答案 ：A

[多选题]下述哪些是亚急性感染性心内膜炎的临床表现

A. Rotch征
B. 杵状指、趾
C. Osler结
D. 新出现的病理性心脏杂音
E. 不规则发热

正确答案 ：BCDE

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