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[单选题]对于肩锁关节脱位,以下论述错误的是
A. 多见于年轻人的运动创伤
B. 多因直接暴力致伤
C. 严重者,肩锁韧带与喙锁韧带均破裂
D. X线摄片阴性发现,可以排除肩锁关节脱位
E. 肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者,应该手术治疗
[单选题]女,7岁。肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位,手法复位时下列哪项操作是错误的
A. 以同侧腋窝部向上作反牵引
B. 必须完全矫正桡侧方移位
C. 拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位
D. 仰卧,屈肘50°,前臂置于中立位,沿前臂纵轴牵引
E. 充分矫正远侧段的向后移位
正确答案 :B
[单选题]男,30岁,因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,诊断
A. 细菌污染反应
B. 过敏反应
C. 变态反应
D. 发热反应
E. 溶血反应
正确答案 :D
解析:发热反应多由致热原引起,先有怕冷或寒战,随后高热及头痛,血压稳定。处理宜肌注异丙嗪25mg,症状很快缓解。
[单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是( )
A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的人文关怀
E. 医患交往中的心理方面的关系
正确答案 :B
[单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是
A. 严格控制入量,发热也不能增加总入量
B. 据生理需要量,每日补充200ml左右
C. 根据体重决定补液量,以保持体重不减轻为度
D. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
E. 前一天的尿量+500ml
正确答案 :D
解析:正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml,故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期,由于患者尿量很少,在不透析的情况下,过多的水分进入身体,将引起水中毒,出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的,但如果补液太少,则即不能满足生理需要,又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的,特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者,要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段,身体处于消耗明显,单纯依靠体重来观察补液量是否合适,可靠性较差。此时除体重观察外,应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。
[单选题]伤寒患者解除隔离状态的主要标准是
A. 症状消失,粪便培养,连续2次阴性(间隔5日)
B. 肥达反应阴转
C. 血培养转阴
D. 体征消失
E. 体温正常
正确答案 :A
解析:伤寒患者解除隔离的标准是体内细菌消失。
[单选题]女性,18岁,高热、咳嗽、胸痛,乏力,右肺湿啰音,痰培养见金黄色葡萄球菌生长,抗生素应用后缓解,一周后突发高热,胸痛。胸片示:右侧下部胸腔大片致密影,见一大液平面,白细胞明显增高,目前最有效的治疗措施是( )
A. 行右侧胸腔闭式引流术
B. 胸腔扩清术及纤维膜剥除术
C. 支气管纤维镜检查,排除支气管新生物
D. 足量应用抗生素
E. 再次痰培养,选择敏感抗生素
正确答案 :A
解析:及时排除脓液是治疗脓胸的关键,1岁以下的婴儿,应及早反复胸腔穿刺抽脓并向脓腔注入抗生素治疗,多可获得满意疗效。年龄较大的患者,应及时行胸腔闭式引流,胸腔闭式引流主要用于经治疗脓液量不见减少,脓液稠厚不宜抽出或含有大量气体,混合感染等。闭式引流分为经肋间插管引流和经肋床插管引流两种。
[单选题]早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别,下列哪项没有帮助
A. 大剂量青霉素等抗生素是否容易控制全身及局部症状
B. 拍片有无骨质变化
C. 早期局部深压痛及局部红肿是否明显
D. 局部分层穿刺
E. 是否有严重全身中毒症状
正确答案 :B
解析:急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现,用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。
[单选题]制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是
A. 全国人民代表大会
B. 卫生部
C. 全国人大常委会
D. 国务院办公厅
E. 国务院
正确答案 :B
[单选题]保证贲门周围血管离断术完全性和彻底性的关键在于结扎和切断以下哪支血管
A. 胃冠状静脉
B. 高位食管支以及异位高位食管支
C. 胃短静脉
D. 左膈下静脉
E. 胃网膜左静脉
正确答案 :B
解析:贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于高位食管支或异位高位食管支的离断。故答案应选E。