男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白

[单选题]男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是

A. 尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L
B. 血浆白蛋白25g／L
C. 高度水肿
D. 高脂血症
E. 蛋白尿+水肿+高脂血症

正确答案 ：A

解析：肾病综合征的主要依据是：尿蛋白定量≥3．5g／d，血浆白蛋白≤30g／L，尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L可诊为肾病综合征。

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[单选题]下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是

A. 乙醇对胰腺有直接毒性作用
B. ERCP检查可引发胰腺炎
C. 与高脂血症关系不清
D. 消化性溃疡易导致胰腺炎
E. 胆汁逆流入胰管

正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎约90％的患者与过度饮酒及胆道疾病有关。我国以胆源性胰腺炎为主。此外高脂血症、高钙血症以及胰腺损伤、缺血等也与急性胰腺炎的发生有关。另外当有穿透性十二指肠溃疡导致十二指肠内压力增高引起十二指肠液反流，其中的一些酶可激活胰液中某些成分导致急性胰腺炎的发生，但说消化性溃疡易导致胰腺炎是不恰当的。

[单选题]急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是

A. 水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量
B. 肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量
C. 镜下血尿消失、水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量
D. 镜下血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量
E. 肉眼血尿消失、水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量

正确答案 ：B

[单选题]关于胸腔积液的CT表现，正确的是哪一项：（ ）

A. 积液量多时膈脚向后移位
B. 积液不能贴近脊柱
C. 胸腔积液位于膈脚向后移位
D. 肝脾外缘模糊
E. 积液与肝之间可见新月形含气组织影

正确答案 ：D

[单选题]男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是

A. 尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L
B. 血浆白蛋白25g／L
C. 高脂血症
D. 蛋白尿+水肿+高脂血症
E. 高度水肿

正确答案 ：A

解析：肾病综合征的主要依据是：尿蛋白定量≥3．5g／d，血浆白蛋白≤30g／L，尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L可诊为肾病综合征。

[单选题]下列哪一项不是鉴别胸水和腹水的征象：（ ）

A. 膈脚移位征
B. 腹水密度高于胸水
C. 裸区征
D. 胸水位于膈脚的外侧
E. 界面征

正确答案 ：B

[单选题]下列哪种情况予高压氧治疗效果最好：

A. 氰化物中毒
B. 乙醇中毒
C. 一氧化碳中毒
D. 有机磷中毒肺水肿者
E. 有机磷中毒昏迷者

正确答案 ：C

[单选题]肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指

A. 应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少
B. 泼尼松减量或停药2周后即复发
C. 应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少
D. 应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少
E. 应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少

正确答案 ：D

[单选题]凝血酶时间(TT)延长见于

A. 凝血因子Ⅹ降低
B. 纤维蛋白原降低
C. 凝血酶原降低
D. 凝血因子Ⅶ降低
E. 凝血因子Ⅷ降低

正确答案 ：E

解析：凝血酶的作用点是纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程，凝血酶时间(TT)延长说明纤溶亢进或抗凝物增多，见于血浆纤维蛋白原减低或结构异常，如低（无）纤维蛋白原症、DIC以及类肝素物质存在（如肝素治疗，SLE和肝脏疾病等）时可出现延长。

[单选题]患者，男，45岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 1型糖尿病
C. 肾病
D. 2型糖尿病
E. 肾炎

正确答案 ：D

解析：患者中青年男性，肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低，符合2型糖尿病的特点。

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