卫生系统招聘考试宝典2019麻醉学专业知识模拟考试试题免费下载(AB9)

1. [单选题]保证清醒插管成功的关键是( )。

A. 环甲膜穿刺表面麻醉
B. 对病人做好解释工作
C. 良好的咽喉表面麻醉
D. 完善的咽喉和气管内表面麻醉

2. [单选题]引起肝功能障碍时出血的主要原因是( )。

A. 纤溶酶增多
B. 凝血因子减少
C. 维生素K缺乏
D. 血小板减少
E. 肝素增多

3. [单选题]肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为( )。

A. 肝血流量减少
B. 胆汁淤积
C. 肝药酶缺乏
D. 肝肾综合征
E. 低蛋白血症

4. [单选题]洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是( )。

A. 潘库溴铵
B. 哌库溴铵
C. 琥珀胆碱
D. 维库溴铵
E. 阿库氯铵

5. [单选题]有关手术前准备，下列哪项是错误的？( )

A. 有心房纤颤伴心室率＞100次/min的病人，可用西地兰纠正
B. 老年病人心动过缓＜50次/min，术前可用阿托品0.5mg肌注
C. 贫血病人携氧能力差，手术前应少量多次输以新鲜血纠正
D. 长期使用低盐饮食和利尿药，易致水电解质平衡失调，术前应纠正
E. 急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术

6. [单选题]贮气囊的作用不包括下列哪项？( )

A. 缓冲和防止高压气体对肺的损伤
B. 挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀
C. 便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力
D. 可使气体加温
E. 可进行控制或辅助呼吸

7. [单选题]呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是( )。

A. 轻中度神志尚清，能配合的患者
B. 呼吸道有大量分泌物的患者
C. 需长期机械通气支持的患者
D. 昏迷的患者
E. 病情严重，神志清，不合作的患者

8. [单选题]冠状窦开口于( )。

A. 右心房内
B. 右心室内
C. 左心室内
D. 左心房内

9. [单选题]肺切除和气管切开可减少死腔量的是( )。

A. 解剖死腔
B. 生理死腔
C. 肺泡死腔
D. 机械死腔

10. [单选题]下列不属于肺不张的治疗原则的是( )。

A. 鼓励咳嗽排痰
B. 正压通气
C. 雾化吸入
D. 纤维支气管镜检查
E. 激素治疗

1.正确答案 ：D

解析：清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应，声带会有自我保护得紧闭，强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛，所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。

2.正确答案 ：B

解析：绝大多数凝血因子是在肝脏合成的，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖性凝血因子。当肝功能不全时，因维生素K的吸收、储存障碍使维生素K依赖的凝血因子明显减少，造成出血倾向。

3.正确答案 ：E

解析：当肝功能障碍时，蛋白质代谢障碍的突出表现为：①低蛋白血症；②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现；③血浆氨基酸含量升高；④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症，影响了麻醉药的体内代谢过程，血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强药物的作用，所以术中应适当减少药物的用量。

4.正确答案 ：C

解析：琥珀胆碱属于骨骼肌松弛药，在临床上多用于局部麻醉，可引起心动过缓、心律失常、心搏骤停等。本品禁用于青光眼、视网膜剥离、白内障晶体摘除术病人；低血浆胆碱酯酶的病人；有机磷农药中毒的病人：洋地黄化的心脏病病人及电解质紊乱者。

5.正确答案 ：E

解析：急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。

6.正确答案 ：D

解析：贮气囊只是用来存储气体、混合气体，没有加热功能。

7.正确答案 ：A

解析：对轻中度神志尚清，能配合的呼衰患者，可做鼻或口鼻面罩机械通气；病情严重，神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者，应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者，可做气管切开，长期留置气管套管机械通气治疗。

8.正确答案 ：A

解析：冠状窦位于冠状沟内，由心大静脉延续而成，以冠状窦口开口于右心房，它收纳心壁的绝大部分静脉血，它的属支主要有心大、中、小静脉。

9.正确答案 ：A

解析：解剖死腔指存在于终末细支气管以上气道内的气体容量，即指潮气量在呼气初期不发生改变就被呼出的那部分气体。肺泡死腔是指进入肺泡而没有进行气体交换的那一部分气体。解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔。机械死腔是指麻醉面罩、接头中的无效腔。故答案B正确。

10.正确答案 ：E

解析：肺不张的治疗应根据病因采取不同的治疗措施，尽早去除致肺不张的因素，促使肺复张。肺不张的治疗：①消除造成急性肺不张的病因，可借支气管镜清除黏液栓或稠厚分泌物；如疑为异物吸入，应立即作支气管镜检查；②应采取使患侧处于最高位的体位，以有利引流，进行适当物理治疗以及鼓励咳嗽、病人翻身和做深呼吸；③正压通气和雾化吸入给药。

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