生后感染性肺炎

[单选题]生后感染性肺炎

A. 出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B. 日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C. 无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D. 患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E. 早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音

正确答案 ：B

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[单选题]黄色素瘤较多位于

A. 腱鞘内
B. 神经鞘内
C. 血管周围
D. 肌肉内
E. 骨质内

正确答案 ：A

解析：黄色素瘤又叫腱鞘巨细胞瘤或良性滑膜瘤，此病多位于腱鞘内，与肌腱位置密切。考生应当掌握黄色素瘤的好发位置。

[单选题]对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予

A. 高流量氧治疗
B. 鼻导管吸氧
C. 高压氧治疗
D. 糖皮质激素
E. 脱水降颅内压

正确答案 ：C

解析：吸入新鲜空气时，CO从COHb释放出半量约需4小时，吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧时可缩短至20分钟，故尽早高压氧治疗有效。

[单选题]可导致血清总蛋白及白蛋白减少的疾病是

A. 肾病综合征
B. 多发性骨髓瘤
C. 急性肝炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 疟疾

正确答案 ：A

解析：。NS时大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。

[单选题]通过观察舌苔有根无根可了解

A. 邪气盛衰
B. 胃气有无
C. 气血盈亏
D. 脏腑虚实
E. 津液存亡

正确答案 ：B

[单选题]洋地黄类药物最适用的情况是

A. 主动脉瓣狭窄伴肺淤血
B. 二尖瓣狭窄伴肺淤血
C. 肥厚梗阻型心肌病
D. 心包积液伴呼吸困难
E. 扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血

正确答案 ：E

[单选题]林某，女性，45岁，大学某研究所研究员，近年工作繁重，近2个月，林某常有莫名其妙的焦虑和不安，注意力不集中，食欲下降，白天头痛、烦闷、全身乏力，晚上失眠心悸，做了2次比较全面的物理检查和生化检查，均没有阳性结果，林某所处的健康状况最有可能的是

A. 基本健康状态
B. 亚临床状态
C. 器质性疾病状态
D. 第三状态
E. 无症状疾病状态

正确答案 ：D

解析：本题考查的知识点是健康观，属于简单应用的试题。人的健康状态可以分为：健康、疾病、亚健康状态(第三状态或灰色状态)、亚临床状态(无症状疾病)。其中，亚健康状态是指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。而它与亚临床状态的区别在于，后者不仅出现机体受损害，出现紊乱的病例表现，还出现了一些临床检测指标异常。从林某的健康状况判断，她属于亚健康状态，也称为第三状态，因此选D。

[单选题]充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUNCr＞20，尿比重1.025，最可能的诊断是

A. 肾前性氮质血症
B. 急性间质性肾炎
C. 急进性肾炎
D. 肾后性急性肾衰竭
E. 急性肾小管坏死

正确答案 ：A

解析：它是由于各种病因引起肾缺血及／或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征，主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症，以及肾小管重吸收和排泄功能低下所致的水、电解质和酸碱平衡失调

[单选题]高渗性脱水引起

A. 血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
B. 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多
C. 血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少
D. 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常
E. 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少

正确答案 ：E

解析：高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液(血浆与组织间液)渗透压高，导致细胞内液容量也降低。

[多选题]肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有

A. 禁食、静卧、严密监视
B. 维生素K肌注
C. 吗啡镇静
D. 快速输血补液
E. 三腔二囊管压迫止血

正确答案 ：ABDE

解析：1.上消化道出血的抢救原则是：支持疗法，输液，输血, 以防止和纠正休克。2.. 瞩患者去枕平卧，禁食。3.药物止血：肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血，应设法降低门静脉压力，可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素，八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂，如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。4.机械止血：主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果，而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当，可达到止血效果。5. 内窥镜止血：对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达 95％。6. 肝硬化患者一旦发生上消化道出血后，若有过度的精神紧张，可给以安定等药物，但禁用有损害肝脏的药物，如冬眠灵、吗啡类药物，以防诱发肝性脑病。D错误。

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