2019住院医师规培考试宝典口腔修复科冲刺密卷答疑(AA2)

1. [单选题]患者女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，Schirmer试验<5mm，不宜采用的治疗方法是

A. 经常用液体湿润口腔
B. 积极防治龋病
C. 中医药治疗
D. 切除腮腺，解除自身抗原
E. 0.5%甲基纤维素滴眼

2. [单选题]Kennedy牙列缺损分类法分几类

A. 6类
B. 4类
C. 2类
D. 5类
E. 3类

3. [单选题]固定桥粘固后不久，患者感到胀痛不适，主要见于

A. 桥体龈端接触过紧
B. 基牙负担过重
C. 咬合过高
D. 粘固剂溢出
E. 接触点过紧

1.正确答案 ：D

解析：舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。治疗方案主要为对症治疗，即缓解眼干、人工唾液等。亦可用舒雅乐等催唾剂，促使唾液分泌。注意口腔卫生，减少逆行性感染的机会。伴发急性炎症时可用抗生素治疗。中药治疗亦可缓解症状，阻止病变进展，治则为"养阴生津，清热润燥"。对于类肿瘤型舍格伦综合征，可采用手术治疗，切除受累腺体，以防止恶性变。综上，一般情况下切除腮腺没有必要，选E。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：咬合过高及基牙负担过重引起创伤性牙周膜炎或出现创伤性牙周炎或根尖周炎，患者表现为咬合痛，故不选A、B。桥体龈端接触过紧，粘固剂溢出常引起龈缘炎、牙槽嵴黏膜炎，故不选C、E。接触点过紧，常见于固定桥粘固后不久，患者感到胀痛不适。故选D。

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