患者，女性，65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直

[单选题]患者，女性，65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节，胆总管明显增粗，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是

A. 关腹
B. 胆总管切开+T形管引流术
C. 胰腺肿块切除术
D. 胆管空肠吻合术
E. 胰十二指肠切除术

正确答案 ：D

解析：胰腺癌肿已晚期，仅能行姑息手术解除胆道梗阻。

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[单选题]输卵管结核的X线表现描述不妥的是( )。

A. 管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损
B. 输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞
C. 多段性狭窄呈串珠状
D. 壶腹部积水扩张呈桑葚状或腊肠状
E. 输卵管僵直呈锈铁丝状

正确答案 ：D

解析：输卵管结核可表现为输卵管狭窄变细，僵硬如棒状，边缘不规则，闭塞端圆钝，近端可有局限性花蕾状膨大，但很少形成囊状积水。输卵管多处狭窄可表现为串珠状，并可有憩室或瘘管形成。

[单选题]手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是

A. 手术野渗血，血压下降
B. 黄疸
C. 喉头水肿、呼吸困难
D. 大量血性泡沫痰
E. 血红蛋白尿

正确答案 ：A

解析：在麻醉状态下，特别是全身麻醉，当出现溶血反应时，手术野渗血，血压下降是最明显的症状和体征。

[单选题]女性，18岁，高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿啰音，痰培养见金黄色葡萄球菌生长，抗生素应用后缓解，一周后突发高热，胸痛。胸片示：右侧下部胸腔大片致密影，见一大液平面，白细胞明显增高，目前最有效的治疗措施是（ ）

A. 行右侧胸腔闭式引流术
B. 再次痰培养，选择敏感抗生素
C. 胸腔扩清术及纤维膜剥除术
D. 支气管纤维镜检查，排除支气管新生物
E. 足量应用抗生素

正确答案 ：A

解析：及时排除脓液是治疗脓胸的关键，1岁以下的婴儿，应及早反复胸腔穿刺抽脓并向脓腔注入抗生素治疗，多可获得满意疗效。年龄较大的患者，应及时行胸腔闭式引流，胸腔闭式引流主要用于经治疗脓液量不见减少，脓液稠厚不宜抽出或含有大量气体，混合感染等。闭式引流分为经肋间插管引流和经肋床插管引流两种。

[单选题]有关肾及输尿管结石处理原则，错误的是

A. 结石小于1cm，光滑，无尿路梗阻及感染，可采取保守治疗
B. 双输输尿管结石：宜先处理梗阻严重侧的结石
C. 结石直径小于1cm，但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水，应行手术治疗
D. 一侧肾结石，对输尿管结石：应先处理输尿管结石
E. 双侧肾结石：先处理梗阻严重一侧，尽可能保留肾脏

正确答案 ：E

解析：双侧肾结石：应先处理安全的一侧，尽可能保留肾脏。

[单选题]女性。35岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤( )

A. 正中神经
B. 腋神经
C. 尺神经
D. 桡神经
E. 肌皮神经

正确答案 ：D

[单选题]以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是

A. 出现腹膜刺激征
B. 剧痛持续无缓解
C. X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
D. 呕吐血性或棕褐色液体
E. 肠鸣音消失

正确答案 ：C

解析：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。故答案应选E。

[单选题]输血引起的相关性传染病中，不包括

A. 丙型肝炎
B. 甲型肝炎
C. 巨细胞病毒感染
D. 乙型肝炎
E. 疟疾

正确答案 ：B

解析：甲型肝炎病毒主要通过含有此病毒的粪便传播。

[单选题]器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是

A. 氢离子缓冲剂磷酸盐
B. 谷胱甘肽
C. 非渗透阴离子乳酸盐
D. 别嘌醇
E. 棉糖和羟乙基淀粉

正确答案 ：C

解析：器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是非渗透阴离子乳酸盐。

[单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 服从病人、认真负责
B. 密切联系、加强协作
C. 需要出发、目的纯正
D. 知情同意、尽职尽责
E. 综合分析、切忌片面

正确答案 ：A

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