中级卫生专业技术资格考试宝典精神病学主治冲刺密卷部分答案(AA1)

1. [单选题]关于Cotard综合征正确的说法是

A. 以虚无或否定妄想为核心症状
B. 以虚无或疑病妄想为核心症状
C. 以虚无或被害妄想为核心症状
D. 以虚无或影响妄想为核心症状
E. 以虚无或自罪妄想为核心症状

2. [单选题]在中国精神障碍诊断与分类标准第3版(CCMD-3)中，心理生理障碍和心身疾病的主要区别是

A. 两者区别的标准是与心理因素关系的密切程度
B. 两者没有区别
C. 两者区别的标准是有无生理障碍
D. 两者区别的标准是有无形态学变化
E. 两者区别的标准是疾病的严重程度

3. [单选题]有利于防治脑外伤后综合征的措施中，不合理的是

A. 患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位
B. 可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生
C. 精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗
D. 可应用改善脑代谢的药物减轻症状
E. 可给予小剂量的抗焦虑剂

1.正确答案 ：A

解析：Cotard综合征为临床少见的一种综合征，由Cotard(1880)首次描述，此后又由其加以命名，以虚无和否定妄想为核心症状。此症状严重程度可很不相同，轻度仅仅认为感觉不到身体器官在发挥功能；严重时甚至内部器官和外部现实世界都被认为发生变化，部分不存在了；最严重时患者认为本人和外部世界都已经不存在，多见于抑郁症，尤其是老年抑郁患者，罕见于年轻人，也见于精神分裂症、老年痴呆等。

2.正确答案 ：D

解析：在CCMD-3中，区别心理生理障碍和心身疾病两者的标准是有无形态学变化，凡是有形态学变化的均列入心身疾病中。

3.正确答案 ：C

解析：由于受伤前人格和受伤场合在脑外伤后精神障碍的发生上所起的作用较脑部损伤本身更为重要。因此，对于大多数脑外伤后综合征患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位；对于病前人格缺陷者可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生；如果脑外伤后出现慢性精神障碍，可根据表现的形式可予以短时间小剂量抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物，因这些药物对认知功能都有不同程度的影响，所以禁止大剂量应用抗精神病或抗焦虑药物。

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