2019麻醉学专业知识考试模拟练习题(Z2)

1. [单选题]治疗心力衰竭时，下列哪项不是吗啡的作用？( )

A. 降低动脉阻力
B. 降低搏出功指数
C. 增加静脉容量
D. 消除焦虑
E. 扩张冠状动脉

2. [单选题]下列不属于肺不张的治疗原则的是( )。

A. 鼓励咳嗽排痰
B. 雾化吸入
C. 正压通气
D. 纤维支气管镜检查
E. 激素治疗

3. [单选题]交感神经活动增强后( )。

A. 内脏血管扩张，肝血流量增加
B. 内脏血管收缩，肝血流量减少
C. 循环功能增加，肝血流量增加
D. 内脏血管扩张，肝血流量减少

4. [单选题]窦房结位于( )。

A. 右心耳
B. 左心耳
C. 房间隔上缘
D. 右心房与上腔静脉连接处
E. 左心房与肺静脉连接处

5. [单选题]肝功能障碍时代谢障碍不会表现出( )。

A. 低血糖症
B. 低钾血症
C. 低蛋白血症
D. 低球蛋白血症

6. [单选题]功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致( )。

A. 肺过度膨胀
B. 肺通气/血流比值减小
C. 肺不张
D. 肺通气/血流比值增大
E. 肺不张和肺通气/血流比值减小

7. [单选题]心肺复苏后人工起搏器最适用于( )。

A. 高血钾患者
B. 心率不足60次/分
C. Ⅱ度房室传导阻滞
D. 依赖异丙肾上腺素维持心率者
E. 左束支传导阻滞并差异传导

8. [单选题]全麻前给抗胆碱药的目的是( )。

A. 扩张支气管
B. 防止插管困难时反复插管分泌物过多
C. 镇静
D. 促进胃排空
E. 提高痛阈

9. [单选题]肺动脉压是体循环压的( )。

A. 1/6
B. 相等
C. 1/2
D. 1/4
E. 1/5

10. [单选题]内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类，下列属于空腔脏器的是( )。

A. 卵巢
B. 胰
C. 肾
D. 消化道

1.正确答案 ：B

解析：吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制：①通过抑制中枢交感神经，反射性降低周围血管张力，扩张周围容量血管，减少静脉回心血量，降低肺循环压力，从而降低了过高的左房压及左室舒张末压，使心脏前负荷减低；同时还扩张动脉，减轻后负荷，有利于改善心功能。②镇静作用，可减轻或消除焦虑和烦躁，降低机体氧耗量，其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射，从而减轻患者的呼吸窘迫，减少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌，改善通气。

2.正确答案 ：E

解析：肺不张的治疗应根据病因采取不同的治疗措施，尽早去除致肺不张的因素，促使肺复张。肺不张的治疗：①消除造成急性肺不张的病因，可借支气管镜清除黏液栓或稠厚分泌物；如疑为异物吸入，应立即作支气管镜检查；②应采取使患侧处于最高位的体位，以有利引流，进行适当物理治疗以及鼓励咳嗽、病人翻身和做深呼吸；③正压通气和雾化吸入给药。

3.正确答案 ：B

解析：交感神经兴奋，作用于门静脉和肝动脉的α受体，门静脉和肝动脉收缩，肝血流量减少。

4.正确答案 ：D

解析：窦房结是心的正常起搏位点，位于上腔静脉和右心房交界处，界沟上1/3的心外膜深面。窦房结呈长梭形（或半月形），其长轴与界沟大致平行，结的中央有窦房结动脉穿过。

5.正确答案 ：D

解析：当肝功能障碍时白蛋白合成低下，γ球蛋白增高，血球蛋白比例(A/G)降低。

6.正确答案 ：E

解析：功能残气量(FRC)指平静呼气后肺内残留的气量。FRC增加提示肺泡扩张，FRC减少说明肺泡缩小或陷闭。闭合气量是指平静呼气过程中，肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致肺不张和肺通气/血流比值减小。

7.正确答案 ：D

解析：起搏不应作为心肺复苏的常规治疗方法。如果病人心跳停止前已存在完全性心脏传导阻滞，或心跳已恢复但必须以异丙肾上腺素勉强维持心率者，可考虑使用起搏器。

8.正确答案 ：B

解析：全麻前给抗胆碱药，能阻滞节后胆碱能神经支配的效应器上的胆碱受体，抑制多种平滑肌，抑制多种腺体分泌，抑制迷走神经反射。防止因多次插管刺激造成分泌物过多。

9.正确答案 ：A

解析：肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉，其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点：①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg，平均压为(12+2)mmHg，收缩压不超过25mmHg，为主动脉的1/6，肺血管灌注压也低，肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg，为正常主动脉压力的1/10～1/7；②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大，故血流阻力小，正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10～1/5；③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液，但其流程远较体循环为短，故流速快；④容量大 肺血管床面积大，可容纳900ml血液，占全血量的9%。

10.正确答案 ：D

解析：内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类，上述选项中，消化道属于空腔脏器。

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