2019公卫助理医师考前模拟题(Z6)

1. [单选题]有关酶的论述，哪一点是正确的（ ）。

A. 某些酶的化学本质是蛋白质
B. 酶和酶原均存在活性中心
C. 酶的辅助因子决定专一性
D. 随温度升高酶促反应速度加快
E. 酶蛋白决定酶催化专一性

2. [单选题]枕骨大孔疝

A. 头痛，呕吐，视乳头水肿
B. 呼吸骤停
C. 血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
D. 烦躁，高热，去脑强直发作
E. 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

3. [单选题]核酸对紫外线的最大吸收在哪一波长附近

A. 220nm
B. 190nm
C. 260nm
D. 320nm
E. 280nm

4. [单选题]关于普鲁卡因，哪种说法是错误的

A. 适用于浸润麻醉
B. 是对氨基苯甲酸的酯
C. 经常与血管收缩药混合应用，以延长其局部麻醉作用
D. 适用于表面麻醉
E. 适用于硬膜外麻醉

5. [单选题]对患有不治之症又极度痛苦的患者，停止采取针对病因的人工干预方式，缩短痛苦的死亡过程属于

A. 他人助死
B. 消极安乐死
C. 仁慈杀死
D. 临终关怀
E. 积极安乐死

6. [单选题]男，55岁，慢性支气管炎史5年，近1年痰血3次，鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别

A. 肺炎
B. 支气管肺癌
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 支气管哮喘

7. [单选题]下列哪一类神经纤维属于肾上腺素能神经

A. 副交感神经节后纤维
B. 躯体运动神经纤维
C. 绝大部分交感神经的节后纤维
D. 交感神经节前纤维
E. 副交感的节前纤维

8. [单选题]WHO提出号召，出生后4～6个月内的婴儿母乳喂养率应达多少以上

A. 90%
B. 60%
C. 80%
D. 50%
E. 70%

9. [单选题]抽样方法不包括

A. 系统抽样
B. 分层抽样
C. 随意抽样
D. 整群抽样
E. 单纯随机抽样

10. [单选题]疾病的时间分布中，不包括

A. 季节性
B. 长期趋势
C. 局限性
D. 短期波动
E. 周期性

1.正确答案 ：E

解析：酶活性中心以外的功能集团则在形成并维持酶的空间构象上也是必需的，故称为活性中心以外的必需基团。对需要辅助因子的酶来说，辅助因子也是活性中心的组成部分。酶催化反应的特异性实际上决定于酶活性中心的结合基团、催化基团及其空间结构。

2.正确答案 ：B

解析： 枕骨大孔疝延髓急性损害症状为主，颅神经与颈神经损害症状次之，在延髓有轴性下移时，颈神经根；有严重颅内压增高症状，头痛剧烈，有阵发性加重，恶心、呕吐频繁；生命体征改变，出现较早而且明显，呼吸、脉搏减慢，血压升高，强迫头位，四肢肌张力减低，肌力减退。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：本试题是考核对各种死亡方式，特别是积极安乐死与消极安乐死概念理解的考题。安乐死是对那些患有不治之症，死亡已经逼近且非常痛苦的患者，使用药物或其他方式以实现尽可能无痛苦状态下满足其结束生命愿望的一种临终处置方式。根据安乐死实施中"作为"与"不作为"又分为积极安乐死和消极安乐死。前者是指对符合安乐死条件的患者，医生用药物等尽快结束患者痛苦的生命，让其安宁、舒适地死去；后者是指对符合安乐死条件的患者，停止或撤销其治疗和抢救措施，任其自然死亡，即不以人工干预方法来延长患者痛苦的死亡过程。根据上述概念，本试题的正确选择是消极安乐死(C)，并排除了A、B。至于D不属于死亡，而E有人称非自愿安乐死，故D与E也可排除。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：绝大部分交感神经的节后纤维属于肾上腺素能神经。

8.正确答案 ：C

解析：本题正确答案为D，即80%的婴儿在出生后4～6个月内应给予母乳喂养。婴儿母乳喂养率低下，是影响婴儿营养状况的重要因素，解决的办法是采取各种措施提高母乳喂养率；其目标即是WHO提出的出生4～6个月内婴儿的母乳喂养率应达到80%。

9.正确答案 ：C

解析：抽样方法包括随机抽样、分层抽样、整群抽样、系统抽样。

10.正确答案 ：C

解析：疾病时间分布是疾病流行过程随时间的推移而不断变化的现象。研究时间分布规律常可提供病因及流行因素的线索。按时间的分布，不同的疾病流行过程可表现为爆发、流行、季节性、周期性等，但有的疾病在时间分布上可能没有规律。某些传染病常表现季节性、周期性变化，某些地球化学性疾病（如地方性氟中毒、地方性甲状腺肿等）则不表现季节性、周期性变化。

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