术中结扎胆囊时，血压70/40mmHg，心率40次／分，首先应

[单选题]术中结扎胆囊时，血压70/40mmHg，心率40次／分，首先应

A. 立即暂停手术
B. 阿托品0.5mg iv
C. 阿托品0.3mg iv
D. 麻黄碱10mg iv
E. 去氧肾上腺素40μg iv

正确答案 ：A

解析：外科手术操作常可引起心律失常。例如胆囊手术时，胆囊、胆总管区的手术刺激可导致心动过缓、室性早搏或心搏骤停。胆心反射发生时应首先暂停外科刺激，必要时给予阿托品处理。

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[单选题]急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是

A. 右髂前上棘与脐连线的中点处
B. 左右髂前上棘连线的右、中1／3交点处
C. 右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处
D. 右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
E. 右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处

正确答案 ：B

[单选题]恶性肿瘤的淋巴道转移方式哪种最多见（ ）

A. 经皮肤真皮层淋巴管的转移
B. 经皮肤淋巴管转移
C. 穿过或绕过淋巴结的"跳跃式"转移
D. 区域淋巴结转移
E. 在毛细淋巴管内形成癌栓

正确答案 ：D

[单选题]左乳内动脉最常用于哪一支冠脉作旁路移植

A. 钝缘支
B. 后降支
C. 锐缘支
D. 右冠状动脉
E. 前降支

正确答案 ：E

[单选题]女性，18岁，高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿啰音，痰培养见金黄色葡萄球菌生长，抗生素应用后缓解，一周后突发高热，胸痛。胸片示：右侧下部胸腔大片致密影，见一大液平面，白细胞明显增高，目前最有效的治疗措施是（ ）

A. 支气管纤维镜检查，排除支气管新生物
B. 足量应用抗生素
C. 胸腔扩清术及纤维膜剥除术
D. 再次痰培养，选择敏感抗生素
E. 行右侧胸腔闭式引流术

正确答案 ：E

解析：及时排除脓液是治疗脓胸的关键，1岁以下的婴儿，应及早反复胸腔穿刺抽脓并向脓腔注入抗生素治疗，多可获得满意疗效。年龄较大的患者，应及时行胸腔闭式引流，胸腔闭式引流主要用于经治疗脓液量不见减少，脓液稠厚不宜抽出或含有大量气体，混合感染等。闭式引流分为经肋间插管引流和经肋床插管引流两种。

[单选题]心房间隔缺损最具诊断意义的X线征象是

A. 左心房增大
B. 主动脉结缩小或正常
C. 右心房增大
D. 肺门舞蹈征
E. 肺动脉段突出

正确答案 ：C

[单选题]关于化脓性骨髓炎，下列哪项是正确的

A. 致病菌均经血循环传播至骨内
B. 慢性骨髓炎均有持续或反复流脓窦道
C. 拍片对骨髓炎诊断没有很大意义
D. 急性化脓性骨髓炎都应加以固定
E. 在死骨未游离及包壳未充分形成前不能切开引流

正确答案 ：D

解析：化脓性骨髓炎的感染途径主要有3条：①血源性；②创伤后骨髓炎；③邻近软组织感染直接蔓延。急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。早期拍片对骨髓炎诊断没有很大意义，当微小的骨脓肿合并成较大的脓肿时，才会在X线片上出现于骺区散在性虫蛀样骨破坏。在死骨未游离及包壳未充分形成前不能行病灶清除术。

[单选题]患者，男性，18岁。反复便秘、肛门疼痛1周。便后滴血，为鲜红色血。最有可能的诊断为

A. 直肠癌
B. 结肠息肉
C. 混合痔
D. 肛瘘
E. 肛裂

正确答案 ：E

解析：便时疼痛伴便血是肛裂的典型临床表现。

[单选题]按转移瘤的病理特点可分为几型

A. 3型
B. 1型
C. 4型
D. 5型
E. 2型

正确答案 ：E

[单选题]麻醉机检测乏氧气体输出的最可靠装置是

A. 直径指数安全系统
B. 二级氧压调节装置
C. 比例控制装置
D. 氧浓度测定
E. 防乏氧阀

正确答案 ：D

解析：氧浓度测定是麻醉机防乏氧装置的最后一道关口。应放置于患者回路吸气端。

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