住院医师规培考试宝典甘肃住院医师规培(精神科Ⅰ阶段)真题详细答案(L6)

1. [多选题]我国的流行病学调查显示

A. 从患病率来说，北方高于南方
B. 东北是高发区
C. 男性高血压多于女性
D. 华北是高发区
E. 从患病率来说，南方高于北方

2. [单选题]患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑

A. 风湿性心脏病
B. 病毒性心肌炎
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 先天性心脏病
E. 克山病

3. [单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
B. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
C. 自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5一羟吲哚乙酸(5一HIAA)升高
D. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感
E. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例升高

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。

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