新疆住院医师规培(内科)专业知识在线题库(AF6)

1. [多选题]低排高阻型休克的治疗常用的扩血管药物有

A. 654－2
B. 去甲肾上腺素
C. 间羟胺
D. 阿托品
E. 酚妥拉明

2. [单选题]临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过( )

A. 3.5g/24h
B. 40~100mg/24h
C. 100~150mg/24h
D. <40mg/24h
E. 150mg/24h

3. [多选题]下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确

A. VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用
B. 补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高
C. 雌激素替代治疗是最有效的方法之一
D. 降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收
E. 钙剂和VitD是基础用药

4. [单选题]男62岁，咳嗽气嗤40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

A. 纠正电解质紊乱
B. 提高通气量，给予氧疗
C. 静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒
D. 增加输液量，促进酸性代谢产物排出
E. 应用抗生素药物控制感染

5. [单选题]休克输液治疗的原则是

A. 血压正常不必输液
B. 视患者的具体情况和心、肾功能
C. 补充丢失的部分液体，失多少补多少
D. 补液宁少勿多，需多少补多少
E. 补液宁多勿少

1.正确答案 ：ADE

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABD

解析：骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D，抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二磷酸盐以及促进骨形成药物等。降钙素可抑制破骨细胞的活性，抑制骨吸收。而c中所述为促进作用，因此为错误答案。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，因此含钙量及吸收率各自不同，D错误。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用，因此答案E中的羧基化是错误的。

4.正确答案 ：C

解析：根据病情分析，患者有长期慢性呼吸道疾病，此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染，患者出现嗜睡症状分析可能已出现呼吸衰竭，且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒，所以加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理，积极改善肺部通气功能，促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。所以给予适度的氧疗，提高通气量是正确的。保证患者液体入量，保持正常尿量，也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施，所以适当增加输液量是必须的。感染是本次患者病情加重的诱因，所以选用有效的、针对性强的抗生素，积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，所以在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因，主要是改善肺泡通气量，不宜补碱。特别是选用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒，常可因血pH值提高而出现二氧化碳潴留加重。

5.正确答案 ：B

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