住院医师规培考试宝典神经外科往年考试真题(AH8)

1. [单选题]患者，男性，20岁。反复排黏液稀便和血便1年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，最可能的病理类型是

A. 增生性息肉
B. 乳头状息肉
C. 家族性肠息肉病
D. 退行性息肉
E. 色素沉着息肉综合征

2. [单选题]胆道手术时，不是胆总管探查的指征的是

A. 胆总管、肝总管、肝胆管结石
B. 胆总管增厚变粗
C. 黄疸或黄疸病史
D. 胆囊积液
E. 胰头肿大、变硬

1.正确答案 ：C

解析：家族性肠息肉病与遗传因素有关，其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉。

2.正确答案 ：D

解析：胆囊手术时以下情况需要探查胆总管：①有黄疸的病史；②小结石；③胆色素结石；④胆囊管扩张有炎症表现；⑤穿刺出脓性泥沙样胆汁；⑥出现胆源性胰腺炎。故答案应选E。

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