内科Ⅰ阶段重庆住院医师规培考试模拟试题(I4)

1. [单选题]缺铁性贫血发病的规律是

A. 血清铁降低→红细胞减少→骨髓铁减少→小细胞低血红蛋白
B. 血清铁降低→骨髓铁减少→红细胞减少→小细胞低血红蛋白
C. 骨髓铁减少→血清铁降低→小细胞低血红蛋白→红细胞减少
D. 骨髓铁减少→血清铁降低→红细胞减少→小细胞低血红蛋白
E. 血清铁降低→红细胞减少→小细胞低血红蛋白→骨髓铁减少

2. [单选题]类固醇激素发挥作用是

A. 通过PKC
B. 通过DG
C. 通过与细胞核受体结合
D. 通过C蛋白
E. 通过与细胞膜受体结合

3. [单选题]人体组织电阻最大的是

A. 以上都不对
B. 皮肤
C. 肌肉
D. 神经
E. 血管

4. [单选题]下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因

A. 尘肺
B. 严重感染
C. 重度肺结核
D. 肺间质纤维化
E. 胸廓畸形

5. [单选题]浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为

A. 立即到专科医院就诊
B. 立即用碱性溶液中和处理
C. 立即包扎好创面，再到医院就诊
D. 立即用大量清水冲洗
E. 立即进行冷疗

6. [单选题]慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适

A. 提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染
B. 少量镇咳剂
C. 应用支气管扩张剂以利排痰
D. 应用抗生素治疗
E. 应用少量激素，减少气道非特异性炎症

7. [单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

A. 医学伦理学的理论更加高深
B. 医学伦理学的研究对象发生变化
C. 医德理论和医德观念发生变化
D. 医学伦理学研究范围发生变化
E. 医学伦理学的影响更加广泛

8. [单选题]腐蚀性胃炎的治疗，不正确的是

A. 静脉营养
B. 强碱所致者用酸中和
C. 保持呼吸道通畅
D. 剧痛时慎用吗啡
E. 给予蛋清或牛乳口服

9. [单选题]鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤亦或肾上隙肿瘤引起的试验

A. 尿17-OHCS、17-KS测定
B. VMA测定
C. 大剂量地塞米松抑制试验
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 酚苄明试验

10. [单选题]震颤麻痹

A. 纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少
B. 纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强
C. 纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强
D. 由于铜代谢障碍造成中枢神经系统病变
E. 纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱含量增加

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管一肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓病变，如胸廓畸形、大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。A、B、C、D四个选项均是慢性呼吸衰竭的常见病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能导致肺间质纤维化、肺血管阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重（是诱因不是病因）。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：强碱所致者用酸中和则可产生热量，加重黏膜损害。

9.正确答案 ：C

解析：小剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松0.5mg，6小时一次，连服两日共4mg，用以鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症，前者在服药后第2日24小时尿17-OHCS排出量较对照日减少50％以上，后者常不能抑制。大剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松2mg，6小时一次，连服两日共16mg，用以鉴别诊断皮质醇增多症是因垂体肿瘤亦或肾上腺肿瘤引起的试验，前者在服药后尿17-OHCS减少50％以上，而后者不受抑制。VMA是儿茶酚胺的代谢产物，即香草基杏仁酸，测定24小时尿VMA增高则支持嗜铬细胞瘤的诊断；尿17-OHCS、17-KS测定增高是诊断皮质醇增多症的指标之一，酚苄明试验是用于诊断嗜铬细胞瘤。

10.正确答案 ：C

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