2020住院医师规培考试宝典重庆住院医师规培(骨科Ⅱ阶段)真题单选解析(B7)

1. [单选题]股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

A. 股骨颈位于关节囊内
B. 股骨颈血运不良，抵抗力低
C. 多发生在儿童
D. 髋关节活动多，负重大
E. 由于骨骺已融合

2. [单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 白色葡萄球菌
C. 肺炎双球菌
D. 乙型链球菌
E. 大肠杆菌

3. [单选题]男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑

A. 锁骨外侧段骨折
B. 肱骨大结节骨折
C. 肩锁关节脱位
D. 肩关节脱位
E. 肱骨外科颈骨折

1.正确答案 ：A

解析：1～2岁婴幼儿的股骨上端有来自干骺端的滋养血管，穿过骺板营养骨骺。细菌栓子可随血流进入骺板和股骨上端骨骺，导致化脓性骨骺炎。由于股骨头、颈位于关节囊内，感染极易穿入关节内，形成化脓性髋关节炎，破坏骺板、骨骺和股骨颈，形成难以修复的缺损和畸形。至儿童期，上述血管已闭塞，但股骨颈位于关节囊内，脓液可自股骨干骺端感染病灶穿破股骨颈皮质骨而进入髋关节内，发生化脓性髋关节炎。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

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