2020河北住院医师规培(耳鼻咽喉科)终极模考试试题(F0)

1. [单选题]对颈静脉球体瘤诊断最有意义的是：

A. 耳部检查可见鼓膜后搏动性红色肿块
B. 压颈试验
C. 前庭功能检查
D. 听力检查
E. Ｘ摄片或ＣＴ检查

2. [单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 尊重病人的自主性
B. 全心全意为人民身心健康服务
C. 不伤害病人
D. 公正地对待病人
E. 有利于病人

3. [单选题]病毒或细菌感染性聋是由各种病毒或细菌感染累及听觉系统，损伤不包括

A. 听神经
B. 前庭
C. 听骨链
D. 耳蜗
E. 迷路

4. [多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括

A. 呼吸困难
B. 偏瘫
C. 颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音
D. 呛咳
E. 失血性休克

5. [单选题]新生儿鼻不通气，哺乳困难，鼻咽部有表面光滑的肿物，搏动(+)。最可能的诊断是：

A. 嗅沟脑膜瘤
B. 先天性脑膜脑膨出鼻内型
C. 鼻部神经胶质瘤
D. 鼻息肉
E. 鼻腔鳞状细胞癌

6. [多选题]常见的能引起急性咽炎的病毒有：

A. 腺病毒
B. 鼻病毒
C. 柯萨奇病毒
D. 副流感病毒
E. EB病毒

7. [单选题]气管切开术后最常见的并发症是

A. 皮下气肿
B. 纵隔气肿
C. 气胸
D. 拔管困难
E. 出血

8. [单选题]人体试验

A. 只要课题组上报完整、严谨的报告，经专家组及上级主管部门经规定程序审批后就可进行
B. 只要课题组论证充分就可进行
C. 只要经过大量、可靠的动物试验后就可进行
D. 只要医学研究需要就可进行
E. 只要在专家组的监督下就可进行

9. [单选题]不支持鐙骨性耳硬化诊断的是（）

A. Gelle试验阳性
B. 威利斯听觉倒错
C. 声导抗测试鼓室曲线As型
D. Schwartze征
E. 卡哈切迹

10. [单选题]人耳听觉的动态范围是：

A. 125～8000Hz
B. 256～8000Hz
C. 1000～3000Hz
D. 20～20000Hz
E. 500～2000Hz

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCDE

解析：颈部开放性损伤是临床急症，病情常较严重，应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血，若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经，故可出现相应的神经损伤症状。此外，还可出现空气栓塞、气肿，气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难，但常因气道已开放，早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻，而后因血液流入气管及其黏膜肿胀，呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状，D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体，颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血，抗休克，保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血，应用抗生素，开放气道，若非特别紧急，要行正规气管切开术，若情况特别紧急，则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容，备血同时，立即行创口探察术，彻底止血，修复损伤的血管、神经、气管、食管等。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：A

解析：气管切开术后并发症有皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血及拔管困难等，其中最为常见的是皮下气肿。其发生原因主要有：①过多分离气管前软组织；②气管切口过长及皮肤切口缝合过紧；③切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽，促使气肿形成。吸气时气体经切口进入颈部软组织，沿肌肉、筋膜、神经、血管壁间隙扩散达皮下。轻者仅限于颈部切口附近，重者可蔓延至颌面部及胸、背、腹部等。皮下气肿一般在24h内停止发展，可在1周左右自行吸收。严重者应立即拆除切口缝线，以利气体逸出。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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