口腔颌面外科重庆住院医师规培知识点汇总考试试题(E4)

1. [单选题]不属于心脏病拔牙绝对禁忌证的是

A. 完全性右束支传导阻滞
B. 频发的室性期前收缩，未治疗
C. 前壁心肌梗死1个月
D. 充血性心力衰竭
E. 不稳定型心绞痛

2. [单选题]患者，男，72岁，左上后牙自发痛伴搏动性跳痛2天。检查：左上7远中邻面深龋洞，叩(+++)，冷测及电测均无反应，松动（-）。X线片示根尖周透射影。诊断：左上7慢性根尖周炎急性发作。给予开髓引流后开放处理。治疗后疼痛未明显缓解，出现面部肿胀，体温升高。以下哪一项不是引起上述反应的原因

A. 根尖孔未穿通
B. 反复使用器械扩大根尖孔
C. 患者体质差，抗感染力弱
D. 未服用抗生素
E. 开髓孔过小

3. [单选题]作为关节功能面，许多关节病最早破坏的髁状突关节斜面是 ( )

A. 内侧斜面
B. 外侧斜面
C. 以上都不是
D. 后斜面
E. 前斜面

1.正确答案 ：A

解析：心脏病拔牙禁忌证：近期有心肌梗死病史者；近期心绞痛频繁发作者；心功能Ⅲ～Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状；未治疗且频发的室性期前收缩。心脏病合并高血压，血压≥180/100mmHg，应先治疗高血压后拔牙；有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征史者。而右束支传导阻滞，若心功能良好者可以拔牙，不属于拔牙的绝对禁忌证。故选D。

2.正确答案 ：D

解析：急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。要尽量通畅根管，使渗出液顺利流出，但要避免使用过多器械扩大清理根管。开髓孔过小、反复使用器械扩大根尖孔、根尖孔未穿通、患者体质差、抗感染力弱等均可能导致疼痛加重。抗生素仅是辅助治疗，在患者伴有全身症状时可服用。

3.正确答案 ：E

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