重症医学辽宁住院医师规培2020历年真题(I4)

1. [单选题]慢性化脓性骨髓炎瘘管经久不愈的原因是( )

A. 脓腔或死骨存在
B. 骨髓腔闭塞
C. 骨质增生
D. 骨干增粗
E. 新生骨形成

2. [单选题]女，60岁，患咳嗽咳痰已8～9年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为

A. 慢性支气管炎
B. 以上都不是
C. 慢性支气管炎+肺心病右心衰竭
D. 慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期
E. 慢性支气管炎+肺气肿

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：本患者咳嗽咳痰已8～9年，两肺有少量湿啰音，慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸，考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大，应考虑已合并肺心病。但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿，表明目前无右心功能衰竭，心功能属代偿期。

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