住院医师规培考试宝典精神科Ⅰ阶段基础知识考试试题(D2)

1. [单选题]继发性心境障碍和原发性心境障碍相比较有以下特征，但需除外哪项？：

A. 症状常不典型，常伴有焦虑、激越、情绪不稳
B. 可有意识障碍、遗忘综合征及智能障碍
C. 多数患者表现为典型的躁狂发作或抑郁发作
D. 病情常与原发性疾病消长平行
E. 有器质性疾病或服药物史

2. [单选题]洋地黄中毒的心电图变化最常表现为

A. Q-T间期缩短
B. 心房颤动
C. 室性期前收缩
D. 房室传导阻滞
E. ST-T呈鱼钩样改变

3. [单选题]患者谈论时，无限制地运用一些空洞缺乏意义的词句，缺乏现实意义和确切的根据，长篇大论，给人一种牵强附会，似是而非的印象。此症状属于

A. 诡辩症
B. 逻辑倒错性思维
C. 思维松弛
D. 病理性象征性思维
E. 思维云集

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：洋地黄类药物的毒性反应主要是各种心律失常，多为室性。

3.正确答案 ：A

解析：(6)患者以一种很普通的概念、词句或动作来表现某些特殊的，除患者自己外旁人无法理解的意义，此种表现为病理性象征性思维。它是形象障碍与抽象思维之间的联想障碍，多见于精神分裂症。逻辑倒错性思维是以联想过程中逻辑的明显障碍为主要特征，其特点是推理过程十分荒谬，既无前提，又无逻辑证据，更突出的是逻辑推理古怪，不可理解，甚至是因果倒置。多见于精神分裂症，亦可见于偏执狂以及某些病态人格。诡辩症特点是认识内容空泛，缺乏现实意义和确切的根据，所议论的课题，常是一些想入非非的事情，患者却无限制地运用一些空洞缺乏意义的词句，长篇阔论，侃侃而谈，并不接受别人的批评和意见，给人一种牵强附会，似是而非，进行诡辩的印象，但语句的文法结构是正确的。这类症状多见于精神分裂症。思维松弛指患者的思维活动可表现为联想松弛，内容散漫，对问题的叙述不够中肯，也不很切题，缺乏一定的逻辑关系，以致使人感到交谈困难，对其言语的主题及用意也不易理解，严重时可以发展为破裂性思维。思维云集指患者脑中出现大量不属于自己的思维，不受患者意愿支配，强制地在大脑中涌现，好像外界的力量作用，伴有不自主感。有些患者思维与现实世界完全隔绝，这时称为非现实性思维，又称内向性思维。

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