1. [单选题]颅底骨折的临床诊治中,下列不正确的是
A. 必须有脑脊液漏的特征
B. 单纯颅底骨折以保守治疗为主
C. 颅底X线检查可无阳性发现
D. 依靠临床症状、体征可以作出诊断
E. 脑脊液漏无需早期修补
2. [单选题]走行于视神经管内的结构除视神经外还有
A. 眶动脉
B. 眼动脉
C. 外展神经
D. 滑车神经
E. 动眼神经
1.正确答案 :A
解析:颅底骨折的临床表现:①颅前窝骨折:眶周皮下及眼球结合膜下瘀血,表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折:外耳道流血并脑脊液耳漏,常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折:乳突皮下瘀血、肿胀、压痛,有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折,颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理,治疗上主要是预防感染,防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压,应开颅手术修补漏孔。
2.正确答案 :B
解析:眼动脉自颈内动脉发出后与视神经共同走行于视神经管内。
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