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[多选题]关于多器官功能障碍(MODS),哪些概念是错误的
A. MODS与炎症介质释放过多有关
B. 肝肾综合征,符合MODS的诊断标准
C. 促炎反应和抗炎反应失衡可以造成MODS
D. 肺炎合并心力衰竭,符合MODS的诊断标准
E. MODS是发生在全身炎症反应综合征(SIRS)基础上的
[单选题]常用于防治腰麻时低血压的药物是
A. 酚妥拉明
B. 小剂量多巴胺
C. 去甲肾上腺素
D. 阿托品
E. 麻黄碱
正确答案 :E
解析:A、B、E三药均有升压作用,但小剂量多巴胺主要舒张肾血管,没有升压作用,而去甲肾上腺素升压作用过强,不利于改善微循环,只有麻黄碱升压作用温和,易于控制,是防治腰麻时低血压的最佳药物。
[多选题]垂体后叶素治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的禁忌证包括
A. 冠心病
B. 糖尿病
C. 脑梗死
D. 肝硬化
E. 高血压
正确答案 :AE
解析:高血压、冠心病、心力衰竭、肺源性心脏病者忌用。
[单选题]患者男性,50岁。橡胶厂职工,出现无痛性肉眼血尿2个月余,且呈全程血尿。查体无异常,尿中找到癌细胞。对诊断最有意义的检查是
A. 排泄尿路造影
B. 腹部X线摄片
C. 肾动脉造影
D. 膀胱镜检查
E. KUB平片
正确答案 :D
解析:患者出现无痛性肉眼血尿,全程血尿,且尿中发现了癌细胞,提示泌尿系肿瘤的可能性大;且该患者50岁,橡胶厂职工,存在长期接触苯胺类化学物质等膀胱癌的诱发因素,则高度怀疑膀胱肿瘤。而膀胱镜检查能直接观察肿瘤的位置、大小、数目、形态等,并可取活组织检查,有助于肿瘤的诊断和确定治疗方案,是膀胱癌最为重要的检查手段,故首选D。
[单选题]具有滋补肝肾、凉血止血功效的药物是( )
A. 沙苑子
B. 枸杞子
C. 女贞子
D. 生地黄
E. 墨早莲
正确答案 :E
解析:墨旱莲的功效:补肝肾阴,凉血止血。
[单选题]Graves病( )
A. TRH兴奋试验异常
B. 两者均无
C. TRAb阳性
D. 两者均有
正确答案 :D
[单选题]骨折的临床专有体征是
A. 畸形
B. 局部肿胀
C. 功能障碍
D. 瘀斑
E. 疼痛与压痛
正确答案 :A
解析:骨折的临床专有体征是畸形,反常活动,骨擦音和骨擦感,本题答案选择D。
[单选题]粪便镜检,以白细胞、脓细胞为主,红细胞少而形态较完整,可见吞噬细胞,最可能为( )
A. 急性肠炎
B. 细菌性痢疾
C. 阿米巴痢疾
D. 慢性肠炎
E. 溃疡性结肠炎
正确答案 :B
解析:在细菌性痢疾时,常可见到较多的吞噬细胞,因此,吞噬细胞可作为诊断急性菌痢的依据,也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎
[单选题]女,44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体:P110次/min,BP120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是
A. 手法还纳包块
B. 密切观察病情变化
C. 立即扩容补液
D. 应用吗啡,缓解疼痛
E. 立即手术治疗
正确答案 :E
解析:股疝多见于40岁以上妇女。疝块往往不大,常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失,股疝较易嵌顿和绞窄。本例患者右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块伴疼痛、呕吐、停止排气排便,诊断为股疝并发绞窄。本例患者符合以上特点,故应及时手术治疗,一般用疝囊高位结扎加修补术。其他四项都是保守治疗方法。
[单选题]2岁小儿头围经测量为52cm,应考虑可能的疾病为
A. 脑发育不全
B. 脑积水
C. 呆小病
D. 佝偻病
E. 营养不良
正确答案 :B