患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音

[单选题]患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，TnI升高，对诊断最有意义的是

A. 冠状动脉CTA（16排螺旋CT）
B. 监测心电图变化
C. 冠状动脉造影术
D. 动态心电图
E. 心脏超声

正确答案 ：C

解析：冠状动脉造影术仍然是诊断冠心病的金指标，冠状动脉CTA为“银指标”，尤其是16排螺旋CT精度仍不够，随着64排、128排螺旋CT的普及，CTA的诊断价值越来越大。

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[单选题]测定自由水清除率，尿标本应取

A. 晨尿
B. 任意时间尿
C. 中段尿
D. 夜尿
E. 24小时尿

正确答案 ：A

解析：考生要了解自由水清除率实验室检查标本的要求。

[单选题]引起肝功能衰竭的病因有

A. 肝炎病毒
B. 毒物
C. 乙醇
D. 自身免疫性疾病
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：引起肝功能衰竭的病因包括肝炎病毒、毒物、乙醇、自身免疫性疾病和遗传代谢性疾病，故答案为E。

[单选题]休克的现代概念是

A. 休克是机体对剧烈打击的反应
B. 休克是机体对外来强烈刺激的应答
C. 休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失
D. 休克是微循环血流不足导致的器官功能代谢障碍的一种病理过程
E. 休克是以面色苍白、四肢发凉、少尿和血压降低为特征的一种疾病

正确答案 ：D

解析：目前认为，大量的实验研究与临床实践证明，休克的基本发病环节不是血压下降，而是微循环的血液灌注不足，以致各重要器官和细胞功能代谢发生严重障碍的一种全身性疾病。

[单选题]关于APACHEⅡ评分，下列说法错误的是

A. 分值越低，表示病情越重，预后越差，病死率越高
B. 包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分
C. 对于急诊手术患者，可以通过特定公式来预测预后
D. Glasgow昏迷评分是其中的内容之
E. 动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果

正确答案 ：A

解析：APACHEⅡ评分的分值越高，表示病情越重，预后越差，病死率越高。

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