普通外科学副高卫真题案例分析题正确答案(V4)

1. [单选题]左侧腹部扪及包块，下列哪一种疾病应除外

A. 巨脾
B. 左肾积水
C. 回盲部肿瘤
D. 游走肾
E. 降结肠肿瘤

2. [单选题]男性，24岁，受凉后发热(T39℃)、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是

A. 肺炎球菌肺炎
B. 支气管肺癌
C. 渗出性胸膜炎
D. 自发性气胸
E. 支气管扩张

3. [单选题]血管造影的并发症，哪个除外

A. 穿刺部位血肿
B. 血管内膜剥离
C. 假性动脉瘤
D. 原发病加重
E. 血管破裂

4. [单选题]眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是

A. 动眼神经
B. 视神经
C. 滑车神经
D. 展神经
E. 三叉神经

5. [单选题]左心衰竭特征性脉搏是

A. 水冲脉
B. 脱落脉
C. 二联脉
D. 交替脉
E. 奇脉

6. [多选题]烧伤的现场急救措施，包括

A. 消除致伤原因
B. 创面可涂药物保护
C. 预防休克
D. 保护呼吸道通畅
E. 掌握转送时机

7. [单选题]输血反应不包括

A. 发热发应
B. 过敏反应
C. 血液中毒
D. 溶血反应
E. 细菌污染中毒

8. [多选题]下列关于绞窄性肠梗阻的描述，哪些是错误的

A. 持续腹痛无缓解
B. 早期可出现休克
C. 出现腹膜刺激征
D. 呕吐物或排出物无血性
E. X线可见多个、胀大肠袢，可随时间而改变

9. [单选题]腹股沟直疝环的底边为

A. 腹股沟韧带
B. 耻骨梳韧带
C. 陷窝韧带
D. 腹壁下动脉
E. 腹直肌外侧缘

10. [单选题]男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是

A. 应用补血药
B. 用止血药
C. 输注全血
D. 脾切除术
E. 脾切除加门腔分流术

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ADE

解析：创面可涂药物保护和预防休克是急救后的进一步治疗，不是现场急救的措施，本题答案选择ADE。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：DE

解析：判断是否绞窄： ①腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈腹痛，或在阵发加重之间仍有持续性疼痛； ②早期出现休克，抗休克治疗不见好转； ③有腹膜炎的表现，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高； ④腹部不对称，腹部有局部隆起及有压痛的肿块（孤立大肠的肠袢）； ⑤呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压液、肛门排出物为血性，或腹穿有血性液体； ⑥腹部X线显示孤立扩大的肠袢，不随时间而改变位置； ⑦经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。

9.正确答案 ：A

解析：外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧边缘，底边为腹股沟韧带，本题答案选择A。

10.正确答案 ：D

解析：结合患者临表及检查，考虑患者为慢性粒细胞性白血病。肝未及，无腹水，无食道静脉曲张，可以排除肝硬化的可能。慢粒的治疗最有效的方法是脾切除术。

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