医院药学医学副高历年真题下载(M7)

1. [多选题]肠外营养的禁忌证包括

A. 胃肠功能正常、适应肠内营养或5日内可恢复胃肠功能者
B. 严重水、电解质、酸碱平衡失调
C. 休克、器官功能衰竭终末期
D. 心血管疾病患者
E. 恶性肿瘤终末期

2. [多选题]经皮给药贴剂的质量评价包括( )

A. 外观
B. 黏附力
C. 含量均匀度
D. 释放度
E. 颜色

3. [单选题]分离溶液中的各种蛋白质可采用( )

A. 水提醇沉法
B. 醇提水沉法
C. 盐析法
D. 透析法

4. [多选题]以下有关妇女绝经后骨质疏松症特点的叙述中，正确的是

A. 易骨折处一般在椎体
B. 骨矿化不良基本没有
C. 甲状旁腺激素水平升高
D. 主要诱发因素是体内雌激素不足
E. 丢失骨质种类松质骨、皮质骨为主

5. [单选题]强心苷对心肌耗氧量的描述正确的是

A. 对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响
B. 可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
C. 可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
D. 仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量
E. 仅减少正常人的心肌耗氧量

6. [单选题]不宜与酸性药物配伍的是

A. 胰酶
B. 胃蛋白酶
C. 丙磺舒
D. 螺内酯
E. 苯丙胺

7. [单选题]对阿昔洛韦不敏感的病毒是

A. 单纯疱疹病毒
B. 带状疱疹病毒
C. 乙型肝炎病毒
D. 牛痘病毒
E. 生殖器疱疹病毒

8. [单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

A. 1分钟
B. 2～3分钟
C. 3～5分钟
D. 5分钟
E. 半分钟

9. [单选题]下列关于吗啡的叙述，哪种说法是错误的

A. 主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失效
B. 使胃肠道括约肌收缩
C. 引起针尖样瞳孔
D. 松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留
E. 增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力

10. [单选题]老年女性，关节肿痛伴晨僵2年，初诊为类风湿关节炎，既往有消化性溃疡3年，该患者可选择以下哪个药物

A. 塞来昔布
B. 氯诺昔康
C. 阿司匹林
D. 吲哚美辛
E. 双氯芬酸

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：D

解析：解析：本题考查强心苷的药理作用。强心苷对心肌氧耗量的影响随心功能状态而异。对正常心脏因加强收缩性而增加氧耗量，对CHF患者，因心脏已肥厚，室壁张力也已提高，需有较多氧耗以维持较高的室壁张力。强心苷的正性肌力作用能使心体积缩小，室壁张力下降，乃使这部分氧耗降低，降低部分常超过收缩性增加所致的氧耗增加部分，因此总的氧耗有所降低。故答案选D。

6.正确答案 ：A

解析：胰酶的适宜环境为中性或碱性，故与酸性药物匹配时抑制其活性。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：游离型吗啡迅速分布于全身组织，少量通过血脑屏障进入中枢发挥作用。60%～70%在肝中与葡萄糖醛酸结合，10%脱甲基生成去甲吗啡；主要代谢产物吗啡-6-葡萄糖苷酸的镇痛活性明显强于吗啡。治疗量吗啡可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高。治疗量吗啡增强子宫平滑肌张力，延长产程，影响分娩；增强膀胱括约肌张力，导致尿潴留；对输尿管也有收缩作用。胆绞痛和肾绞痛患者不宜单独使用吗啡。对支气管哮喘患者，治疗量吗啡可诱发哮喘，禁用。吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，引起痉挛，使胃排空和推进性肠蠕动减弱。针尖样瞳孔常作为诊断吗啡过量中毒的重要依据之一。

10.正确答案 ：A

解析：塞来昔布本品属非甾类抗炎药中选择性COX-2抑制剂类。它导致胃肠黏膜损伤而引起消化性溃疡和出血的风险较其他传统非甾体抗炎药为少。适用于有消化性溃疡、肠道溃疡、胃肠道出血病史者。

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