关于腹部损伤的剖腹探查适应证，下列错误的是

[单选题]关于腹部损伤的剖腹探查适应证，下列错误的是

A. 腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤，有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者
B. 腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者
C. 诊断不明时既是一种诊断手段，又是一种治疗手段
D. 抗休克血压不升或血压不稳定者
E. 腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者

正确答案 ：C

解析：在给出的答案中，诊断不明不是手术探查的指征，其他选项中ABE明确有腹腔脏器的破裂，答案D提示有持续性的出血，均是探查的适应证，本题答案选择C。

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[单选题]女性，55岁，3小时来呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，目前的处理原则是

A. 给予强心药
B. 止血，抗休克治疗
C. 胃镜检查
D. 血管造影检查
E. 应用升压药

正确答案 ：B

[单选题]手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是

A. 精索与疝囊的关系
B. 疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C. 疝块与内环的关系
D. 疝块与外环的关系
E. 腹横筋膜与腹壁肌肉的关系

正确答案 ：B

[单选题]腹股沟斜疝的手术治疗，下列不正确的是

A. McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝
B. Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合，精索置于皮下
C. 疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿
D. Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝
E. 嵌顿疝手法复位失败，应急诊手术

正确答案 ：B

解析：Bassini法将腹内斜肌下缘和联合腱与腹股沟韧带缝合，精索置于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间，答案B描述错误。

[多选题]有关皮肤癌病因学的叙述，下列正确的是

A. 长期日光暴晒或受到过量的放射线照射
B. 长期接触沥青、煤焦油，砷剂等化学物质
C. 不良嗜好，如酗酒、吸烟等
D. 慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿
E. 遗传因素

正确答案 ：ABDE

解析：皮肤癌的病因尚不明确，其发生可能与以下因素有关：①日常曝晒与紫外线照射；②化学致癌物质，如沥青、焦油衍化物、苯并芘等长期刺激；③放射线、电离辐射；④慢性刺激与炎症，如慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等；⑤其他：如免疫抑制阶段，病毒致癌物质等。以上没有不良嗜好的C选项。

[多选题]患者男，34岁，腹部挤压伤后5h。查体：体温37.2℃，脉搏89次/min，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是

A. 禁食及输液治疗
B. 密切观察腹部体征及生命体征变化
C. 腹部B超检查
D. 尽快剖腹探查，以防延误治疗
E. 腹部穿刺检查

正确答案 ：ABCE

解析：现患者生命体征稳定，不需要剖腹探查，其他选项描述正确。

[单选题]关于硬膜外阻滞麻醉术后并发硬膜外血肿，下列正确的是

A. 若麻醉作用持久不消，或消退后又出现，同时腰背部剧痛，是血肿形成的征兆
B. 明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在血肿形成后24小时内进行
C. 明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在血肿形成后36小时内进行
D. 手术时间如超过48小时一般很难恢复
E. 以上都不是

正确答案 ：A

[单选题]女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变

A. 胰头癌
B. 胰体癌
C. 急性胆囊炎
D. 急性胆管炎
E. 急性黄疸型肝炎

正确答案 ：C

[单选题]重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时，检查应选择

A. 腹部超声
B. 消化道造影
C. 腹腔穿刺
D. 查血脂肪酶
E. 查血淀粉酶

正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎时血脂肪酶，可以和绞窄性肠梗阻鉴别。

[多选题]腹外疝嵌顿的原因包括

A. 疝环小
B. 腹内压力突然升高
C. 粪便嵌顿
D. 腹壁肌肉紧张收缩内环
E. 疝内容物粘连

正确答案 ：ABC

解析：疝嵌顿是由于小肠等长时间的脱出而至小肠卡在疝环口部位不能回纳，它的原因包括疝环小、腹内压力突然升高、粪便嵌顿，本题答案选择ABC。

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