正高卫生高级职称考试宝典临床药学卫生高级职称(正高)真题案例分析题答案+解析(Q5)

1. [多选题]可用于有机磷中毒的解救的药物有

A. 新斯的明
B. 碘解磷定
C. 阿托品
D. 纳络酮
E. 毛果芸香碱

2. [单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

A. 滞针
B. 后遗感
C. 弯针
D. 晕针
E. 气胸

3. [多选题]下列关于β内酰胺类抗生素的叙述正确的是

A. 氨曲南可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用
B. 亚胺培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性
C. 克拉维酸对β-内酰胺酶有抑制作用
D. 阿莫西林主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差
E. 亚胺培南不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者，但仍需严密观察抽搐等不良反应

4. [多选题]确保老年人用药安全的对策有

A. 医师的治疗方案要简单明了
B. 药师更要关注老年病人
C. 老年人自己要合理应用保健品
D. 最好使用注射剂
E. 老年人应尽量多补充维生素C、维生素E、维生素A、维生素D

5. [单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 鼻

6. [单选题]不寐的病位在（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

7. [多选题]下列哪些药物青光眼病人禁用

A. 氯琥珀胆碱
B. 氯贝胆碱
C. 阿托品
D. 山莨菪碱
E. 东莨菪碱

8. [多选题]氯丙嗪长期应用，常见的不良反应有

A. 鼻塞、口干、便秘、心动过速
B. 恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状
C. 搏动性头痛
D. 锥体外系症状
E. 视力模糊、口干、便秘、心悸

9. [单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）

A. 心血瘀阻
B. 心血不足
C. 阴虚火旺
D. 心阳不振
E. 痰饮凝心

10. [单选题]中风阳闭，灌服可选用（ ）

A. 至宝丹或安宫牛黄丸
B. 苏合香丸
C. 解语丹
D. 参附汤
E. 独参汤

1.正确答案 ：BC

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABCE

解析：氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对绿脓杆菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺酶高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺酶不可逆的竞争性抑制剂。阿莫西林为广谱抗生素，对部分革兰阴性杆菌(如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌）亦具抗菌活性，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差也相仿。亚胺培南／西司他丁可能引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等严重中枢神经系统不良反应，故不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南、帕尼培南-倍他米隆则除上述适应证外，尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者。

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ACDE

解析：青光眼病人应禁用下述药物：①致房水增多的药物。主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛等。②致房水回流受阻的药物。主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及普鲁本辛、溴本辛、胃长宁、安胃灵、胃安、胃欢、胃复康、胃疡平等，以及琥珀胆碱药物，这类药物能使瞳孔开肌单独收缩，使虹膜退向四周外缘，这样可压迫前房角，使前房角变窄，于是阻碍房水回流入巩膜静脉窦，造成眼内压升高，可使病情加剧。③抗抑郁类药。多虑平（多塞平）、氯丙嗪、丙米嗪、阿米替林。④镇痛类药。克痛宁、苯噻啶、平痛新、卡马西平。⑤抗高血压类药。美加明、六甲溴铵。⑥肾上腺皮质激素类药。可的松、强的松（泼尼松）、地塞米松、氢化泼尼松（泼尼松龙）。氯贝胆碱外用滴眼缩瞳，治疗青光眼。

8.正确答案 ：DE

解析：氯丙嗪安全范围较大,但长期大剂量应用时，则不良反应多见：①锥体外系反应；②因具有抗胆碱能作用和抗α肾上腺素能作用可出现自主神经系统副作用，包括视力模糊、口干、心悸、便秘、尿频、排尿困难等；③黄疸及肝功能异常；④可引起直立性低血压，甚至可发生直立性虚脱。用药早期及老年或体弱的病人尤易发生。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

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