重症学副高考前点睛模拟题(T4)

1. [单选题]男，46岁，已昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是

A. 有机磷农药中毒
B. 一氧化碳中毒
C. 安眠药中毒
D. 蛛网膜下腔出血
E. 癫痫持续状态

2. [单选题]异物卡喉急救时，错误的做法是

A. 一般采用手拳腹部冲击法
B. 成人急救时切勿用双臂用力挤压病人胸廓，拳击上腹部
C. 婴幼儿的急救方法与成人相同
D. 意识丧失的病人应采取仰卧位抢救
E. 发生异物卡喉时，应先求救，并立即自救

3. [单选题]成人首次胸内房颤电击的功率为：

A. 2ws
B. 5ws
C. 7ws
D. 10ws
E. 15ws

4. [单选题]膈下脓肿并血源性感染的处理，错误的是

A. 膈下脓肿穿刺引流
B. 脓液培养+药敏
C. 血培养+药敏
D. 等待细菌培养结果报告后根据药敏使用敏感抗生素治疗
E. 尽早使用广谱抗生素覆盖可能的病原微生物

5. [单选题]患者男性，76岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，格列齐特（达美康）80mg，每日2次，治疗较满意，近日食欲稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，需最优先检查的是

A. 头颅CT
B. ECG
C. 快速血糖检测
D. 血气分析
E. 脑电图

6. [单选题]下消最显著的特征是（ ）

A. 多食而瘦
B. 渴而多饮
C. 尿有甜味
D. 尿多而混浊如膏
E. 口渴喜饮

7. [单选题]心电图示：窦性心律，P－R间期逐渐延长，直到心室脱漏，心室脱漏后第1个P－R间期接近正常。该心律失常为

A. 一度房室传导阻滞
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞
E. 几乎完全房室传导阻滞

8. [单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

9. [单选题]吐血的特有症状为（ ）

A. 血中夹有食物残渣
B. 出血
C. 呕吐
D. 大便秘结
E. 柏油样便

10. [单选题]射频消融电能是一种

A. 低电压低频电能
B. 低电压高频电能
C. 高电压低频电能
D. 高电压高频电能
E. 以上均错误

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：血源性感染的治疗，应积极通畅引流、处理感染源，同时合理应用抗生素包括：①早期、足量、足够疗程；②覆盖可能的病原微生物；③尽早从经验性治疗转为目标性治疗。选项D过分强调抗生素的目标治疗而忽视抗生素的早期经验性治疗。

5.正确答案 ：C

解析：该患者平素糖尿病经饮食、药物控制，疗效佳，近期食欲减退，半夜出现神志不清，首先应考虑低血糖，快速血糖检测对低血糖的诊断最方便迅速，故选C。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：该心律失常为二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞亦称莫氏Ⅱ型房室传导阻滞。其特征是一个心房激动突然不能下传，其前并无P－R间期延长。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

解析：射频消融电能是一种低电压高频电能，通过导管头端电极释放电能，转化成热能，使局部心肌细胞脱水、变性、坏死，使心律失常得到根治。

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