【导言】考试宝典发布"对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例,应做哪项检查以协助明确诊断"考试试题下载及答案,更多普通外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例,应做哪项检查以协助明确诊断
A. 内镜检查
B. X线钡餐检查
C. 诊断性腹腔穿刺
D. 选择性血管造影
E. 肝、胆、胰CT扫描
[多选题]对于假性结肠梗阻的手术指征,正确的是( )
A. 保守治疗、纤维结肠镜减压或阿片类药物止痛治疗无效者
B. 腹部X线片显示盲肠直径>12cm者
C. 行纤维结肠镜检查时发现结肠黏膜呈紫色,质脆易出血者
D. 腹腔内有游离气体或肠壁间可见游离气体者
E. 腹部X线片显示乙状结肠直径>12cm者
正确答案 :BCD
解析:假性结肠梗阻的手术指征腹部X线片显示盲肠直径>12cm者、行纤维结肠镜检查时发现结肠黏膜呈紫色,质脆易出血者、腹腔内有游离气体或肠壁间可见游离气体者
[多选题]属于阳虚和气虚共证的有( )
A. 舌质淡胖,有齿痕
B. 脉细虚大
C. 自汗懒言
D. 形寒肢冷
E. 倦怠乏力
正确答案 :ABC
[单选题]男性,18岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射,摄片示右侧胸腔积液。考虑
A. 腹腔感染
B. 右膈下脓肿
C. 右肺部感染
D. 阑尾残株炎
E. 肠间脓肿
正确答案 :B
[单选题]关于下肢深静脉血栓形成的临床表现及分型,下列选项错误的是
A. 起病急,下肢突然肿胀伴剧烈疼痛
B. 站立疼痛、浅静脉曲张及肿胀明显,足靴区皮肤水肿、湿疹和溃疡
C. 中央型即髂-股静脉血栓形成
D. 周围型即股静脉或小腿深静脉血栓形成
E. 混合型即全下肢深静脉血栓形成
正确答案 :B
解析:下肢深静脉血栓形成主要表现起病急,下肢突然肿胀伴剧烈疼痛。临床分为中央型、周围型及混合型。中央型即髂-股静脉血栓形成。起病急骤,下肢明显肿胀,患侧髂窝、股三角区疼痛、压痛,浅静脉扩张,患肢皮温及体温均升高,左侧发病多于右侧;周围型即股静脉或小腿深静脉血栓形成,局限于股静脉的血栓形成,主要特征为大腿肿痛,由于髂股静脉通畅,故下肢肿胀往往并不严重。局限于小腿深静脉的血栓形成,临床特点为突然的小腿剧痛,患足不能着地踏平,行走时症状加重,小腿肿胀且有深压痛,做踝关节过度背曲试验可致小腿剧痛;混合型即全下肢深静脉血栓形成,主要临床表现为全下肢明显肿胀、剧痛、股三角区、腘窝、小腿肌层均有压痛,常伴体温升高和脉率加速(股白肿)。如病程继续进展,肢体极度肿胀,对下肢动脉造成压迫以及动脉痉挛,导致下肢动脉供血障碍,出现足背动脉搏动消失,进而小腿和足背往往出现水泡,皮肤温度明显降低并呈青紫色(股青肿),如不及时处理,可发生静脉性坏疽。站立时疼痛、浅静脉曲张及肿胀明显,足靴区皮肤水肿、湿疹和溃疡为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的表现,故选项B错误。
[单选题]在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是
A. 暴饮暴食
B. 酗酒
C. 胆道结石病
D. 胃肠炎
E. 甲状旁腺功能亢进
正确答案 :C
解析:急性胰腺炎最常见的诱发因素是胆道结石病。
[单选题]痛觉消失的烧伤创面是哪类烧伤
A. Ⅰ°烧伤
B. Ⅱ°烧伤
C. Ⅲ°烧伤
D. 酸烧伤
E. 碱烧伤
正确答案 :C
解析:因Ⅲ。烧伤已伤及全皮层,包括皮肤的末梢神经,所以痛觉消失。
[单选题]男性,54岁,间歇性无痛性肉眼血尿4个月,膀胱镜检:膀胱内右输尿管口外方有1cm肿瘤,乳头状有蒂约0.2cm,静脉肾盂造影,双肾及输尿管正常,对该患者应采取的最佳治疗方法为
A. 膀胱部分切除
B. 膀胱切开肿瘤单纯切除
C. 经尿道膀胱肿瘤电切术
D. 膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术
E. 膀胱内灌注抗肿瘤治疗
正确答案 :C
解析:患者膀胱镜检查有1cm的带蒂肿瘤,肿瘤较小,并且其他情况正常,适合选择经尿道膀胱肿瘤电切术,创伤小,恢复快,故本题答案选择C。
[单选题]关于髌骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的( )
A. 股四头肌锻炼
B. 物理治疗
C. 非甾体类抗炎药
D. 关节内封闭
E. 本病例均需手术治疗
正确答案 :E
[多选题]影响不育症预后的因素包括
A. 不育持续的时间
B. 是原发性还是继发性不育
C. 精液分析的结果
D. 配偶的年龄、生育状况
E. 是否伴有前列腺炎
正确答案 :ABCD
解析:影响不育症预后的因素包括、不育持续的时间、是原发性还是继发性不育、精液分析的结果、配偶的年龄、生育状况、前列腺炎对生育的影响一般