泌尿外科学(副高)冲刺密卷答疑(R7)

1. [多选题]以下对交通性睾丸鞘膜积液描述错误的是( )

A. 阴囊透光实验阴性
B. 平卧后鞘膜积液逐渐缩小
C. 单纯抽液可获得良好疗效
D. 单纯鞘膜翻转术是主要治疗方法
E. 精索鞘膜积液伴有睾丸鞘膜积液称为交通性鞘膜积液
F. 成人较小的鞘膜积液若无症状，则不需手术治疗

2. [单选题]男性，10岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，尿道口溢血入院。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。F21尿管导尿失败，下一步如何处理

A. 输液及抗生素治疗，继续观察
B. 耻骨上穿刺造瘘
C. 剖腹探查行膀胱修补术
D. 膀胱镜检查
E. 会阴部加压包扎

3. [单选题]下列哪种检查，不适合于泌尿系统新鲜损伤

A. 大剂量静脉肾盂造影
B. 逆行肾盂造影
C. B超检查
D. CT检查
E. 肾动脉造影

4. [多选题]太阳经头痛循经用药可选用（ ）

A. 羌活
B. 蔓荆子
C. 川芎
D. 白芷
E. 藁本

5. [单选题]患者HBsAg持续阳性，HBeAg阳性，抗HBcAb阳性，ALT升高，最常见于

A. 急性或慢性乙肝，传染性强
B. 乙肝恶化期
C. 乙肝病毒既往感染
D. 乙肝恢复期
E. 慢性乙肝携带者

6. [单选题]女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。此时，对诊断有决定性意义的尿液检查是

A. 尿液查红细胞
B. 尿液查脓细胞
C. 尿液细菌培养
D. 尿沉渣找结核杆菌
E. 尿液找结核杆菌

7. [单选题]患者，女性，27岁。下腹痛并波及全腹半小时，半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是

A. 尿道损伤
B. 膀胱破裂
C. 肾损伤
D. 肝破裂
E. 脾破裂

8. [多选题]引起急性肾功能衰竭的原因有( )

A. 肾缺血
B. 肾脏移植后的急性排斥反应
C. 糖尿病肾病
D. 肾毒性损害
E. 血栓性微血管病

9. [单选题]判断肾损伤(肾破裂)的范围和程度，通过下列哪项检查可获得有力的依据 ( )

A. 血尿程度
B. 尿路X线平片
C. 排泄性尿路造影及CT检查
D. 腹部肿块
E. 疼痛的程度

10. [多选题]关于压力性尿失禁的发病机制，叙述正确的有

A. 神经机制
B. 解剖机制
C. 功能机制
D. 精神行为失常
E. 缺乏锻炼

1.正确答案 ：ACDE

解析：交通性睾丸鞘膜积液：透光实验阳性；一般对病因急性治疗，单纯抽液会反复积液；以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流；交通性鞘膜积液是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小。

2.正确答案 ：B

解析：根据患者受损史及体征，主要考虑为球部尿道损伤。而导尿管不能插入，说明患者尿道连续性不存在，有可能存在有尿道断裂，应急诊行耻骨上穿刺造口术引流出膀胱尿液。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABDE

解析：1.肾前性急性肾功能衰竭：引起肾前性急性肾功能衰竭的常见原因，其中最常见的可能就是脱水，出血，血管病，各种休克，肾移植的排斥反应和心力衰竭等。2.肾性急性肾功能衰竭：引起肾性急性肾功能衰竭的原因可分为肾中毒型和肾缺血型两类。3.肾后性急性肾功能衰竭：尿流的梗阻可能发生在从肾脏到尿道途中的任何部位，而且应该是双侧性的尿流突然受阻，它包括肾盂，输尿管，膀胱，尿道的梗阻，由于正常单个肾脏可满足清除代谢废物的功能，所以急性肾功能衰竭大都为双侧性梗阻所致，由前列腺（包括增生，肿瘤）所致的膀胱颈部梗阻是最常见原因，其他原因为神经原性膀胱，下尿路梗阻（如血块堵塞，结石及外部压迫等）。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABC

解析：压力性尿失禁是由于患者遭受一定刺激程度的生活事件而导致机体各方面机制紊乱，经过调节和干预可治愈，为应激源的刺激所引发的功能失常，不属于精神行为失常和锻炼因素的影响。

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