儿科护理卫生职称正高提分加血考试试题(O4)

1. [多选题]下列哪些属于非语言传播手段

A. 手势
B. 服饰
C. 触摸
D. 眼神
E. 面部表情

2. [多选题]肾病综合征应用环磷酰胺的注意事项是

A. 限制水分供给
B. 每周查2次白细胞
C. 脱发
D. 观察有无血尿
E. 观察有无胃肠道反应

3. [多选题]现代管理整分合原则的含义是

A. 整体规划
B. 明确分工
C. 有效综合
D. 分级管理
E. 及时反馈

4. [多选题]新生儿肺透明膜病的护理措施是（ ）

A. 维持有效呼吸，保持呼吸道通畅
B. 遵医嘱气管内滴入肺表面活性物质
C. 保证营养及水分供给
D. 持续高浓度给氧
E. 预防感染

5. [多选题]新生儿寒冷损伤综合征的护理措施不正确的是

A. 首要护理措施是正确复温
B. 重症患儿应被迅速置于36℃的暖箱中
C. 必要时给患儿吸氧，加强棕色脂肪产热
D. 吸吮无力的患儿可暂停喂养，待症状改善后再行喂哺
E. 做好预防感染的护理

6. [多选题]关于病毒性心肌旋心电图的改变，描述正确的是

A. 心动过速
B. ST段降低，T波改变
C. 房性、室性期前收缩
D. 窦房或房室传导阻滞
E. Q波出现

7. [多选题]早产儿消化系统的特点是 ( )

A. 吸吮能力差，吞咽反射弱
B. 易发生溢乳、呛乳现象
C. 消化酶不足，消化吸收能力差
D. 肝内葡萄糖醛酸转移酶活性低，生理性黄疸持续时间短
E. 肝内维生素K依赖凝血因子合成多，不易发生出血症

8. [多选题]赫茨伯格的双因素理论中属于维持因素的是

A. 基本工资
B. 荣誉感
C. 工作安全
D. 周围人际关系
E. 机遇因素

9. [多选题]结核菌素反应阳性可能是

A. 卡介苗接种后
B. 曾感染过结核
C. 体内有新的结核病灶
D. 体内有活动性结核
E. 新近有感染

10. [多选题]新生儿的日常护理措施包括 ( )

A. 勤换尿布以防尿布皮炎
B. 用中性肥皂沐浴
C. 衣服宽松便于肢体活动
D. 尿布应选用质地柔软的棉布
E. 观察一般情况

1.正确答案 ：ABCDE

解析：手势、服饰、触摸、眼神、面部表情都属于非语言传播手段。故选ABCDE。

2.正确答案 ：BCDE

解析：应用环磷酰胺时应每周复查血常规1次，每2周检查肝功能1次，若血白细胞<4×109/l或alt升高均应暂停使用。其主要副作用有骨髓抑制(以血白细胞降低为常见)、肝功能损害(alt升高)，以及脱发、血尿、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：ABCE

解析：氧浓度为40%~60%，高浓度给氧时间不超过二十四小时。因此D选项错误。

5.正确答案 ：BD

解析： 积极复温是硬肿症患儿治疗护理的关键。体温>30℃，肛腋温差为正值的轻、中度硬肿症患儿，可置于30℃的暖箱中，每小时监测肛温1次，于6～12小时体温恢复正常。体温<30℃，肛腋温差为负值的重度患儿，应置于比实际体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高箱温05～1℃，不超过34℃，于12～24小时体温恢复正常。保证热能供给，有助于复温和维持正常体温。热量供给从每日210kJ/kg（50kcal/kg）开始，逐渐增至419～502kJ/kg（100～120kcal/kg）；喂养困难者可给予部分或完全静脉营养。液量按024ml/kJ（1ml/kcal）计算，有心、肾功能衰竭者应严格限制输液量和速度。

6.正确答案 ：ABCD

解析：（1）房室传导阻滞，占40.3%（多为Ⅰ度阻滞），（2）期前收缩，占38.9%（室性早搏较多）；（3）ST—T改变，占33.3%（个别可见到异常Q波及单项曲线）

7.正确答案 ：ABC

解析：婴幼儿消化系统有如下特点： 一、 新生儿唾液腺发育不完善，唾液分泌量少，故口腔粘膜干燥。婴幼儿口腔粘膜柔嫩，血管丰富，加之婴幼儿不懂得保护口腔，所以容易损伤和出血。 二、 胃容量小，胃液分泌量比成人少，乳儿胃液中胃酸和胃蛋白酶的含量均不及成人，故每日饮食次数要比成人多。 三、 婴幼儿肠粘膜上皮细胞所分泌的免疫球蛋白A(IgA)低，所以易患细菌性或病毒性肠炎。 四、 婴幼儿肠道长度与身高比例相对地比成人长，这样有利于增加肠道消化和吸收食物的面积，以满足婴幼儿生长发育的需要。但婴幼儿的肠壁薄，粘膜脆弱，肠液中的各种酶含量较成人低，对完成消化吸收功能不利。同时肠系膜长而薄弱，容易被牵长，因此发生肠套叠、肠扭转的机会比成人高。 五、 婴幼儿神经系统功能发育不完善，肠道运动及分泌消化液的功能易受内外因素的影响，在其他系统有病时，如发热、感冒、肺炎等均可影响婴幼儿消化功能，造成食欲不好、呕吐和腹泻。

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：ABCDE

解析：结核菌素阳性反应见于：①接种卡介苗后；②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌；③3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核的可能性越大；④强阳性反应者，表示体内 有活动性结核病；⑤由阴性反应转为阳性反应者，或反应强度由原来小于l0mm增至大于 10mm，且增幅超过6mm，表示新近有感染。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：1.保暖 为新生儿做检查及护理时，必须注意保暖，特别是在寒冷的冬季。在中间温度下(24℃～25℃)，身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温，不需出汗散热或加速代谢产热，此温度最有利于新生儿的健康。2.预防感染 护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会。3.皮肤护理 出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分钟(电吹风不可离皮肤太近，以防烫伤)。4.五官护理 应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”)，以防细菌由此处进人体内而引起败血症。5.衣服 新生儿皮肤又细又嫩，所以要给新生儿柔软、宽松的衣服，旧衣服可能会更好一点，但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧，以防损伤皮肤。6.哺乳 新生儿娩出后如母体状况良好，应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮，这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给，同时也可促进母亲乳汁的分泌。

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