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[单选题]药用部位为内壳的中药材是
A. 石决明
B. 牡蛎
C. 珍珠母
D. 桑螵蛸
E. 海螵蛸
[多选题]影响外用膏剂透皮吸收的因素有
A. 皮肤的条件
B. 药物的性质和浓度
C. 基质的组成与性质
D. 应用的面积和次数
E. 使用者的年龄与性别
正确答案 :ABCDE
解析:1.皮肤条件(1)应用部位:皮肤的厚薄、毛孔的多少等与药物的穿透、吸收均有关系。不同年龄和性别,由于皮肤条件不同,对药物的穿透、吸收也不同。(2)皮肤的病变:皮肤烧伤、溃疡破损时,药物可自由地进入真皮,吸收的速度和程度大大增加,但可能引起疼痛、过敏及中毒等不良反应。某些皮肤病使角质层致密硬化,则不利于药物的透过。(3)皮肤的温度与湿度:皮肤温度提高,皮下血管扩张,血流量增加,可加速吸收。皮肤湿度大,有利于角质层的水合作用,致角质层疏松,有利于吸收。(4)皮肤的清洁:洗涤可除去部分角质层以及毛囊、皮脂腺上的堵塞物,有利药物的透入。2.药物性质:皮肤细胞膜具有类脂质性,一般脂溶性药物比水溶性药物易穿透皮肤,而组织液是极性的。因此,具有适宜的油、水分配系数,既有一定脂溶性又有一定水溶性的药物透皮吸收较理想。在油和水中都难溶的药物则很难透皮吸收。强亲油性药物可能聚积在角质层表面而难以透过,通常,药物相对分子质量愈大,经皮吸收愈慢,故经皮吸收制剂宜选用相对分子质量较小,药理作用强的药物。3.基质的组成与性质(1)基质组成、类型和性质,直接影响药物的释放、穿透和吸收。一般认为药物的吸收在乳状液型基质中最好,在吸水性软膏基质(凡士林加羊毛脂)、硅酮及豚脂中次之,在烃类基质中最差。若基质的组成与皮脂分泌物类似,则利于某些药物透过皮肤。水溶性基质聚乙二醇对药物的释放较快,但对药物的穿透作用影响不大,制成的软膏较难透皮吸收。(2)基质的pH:影响酸性和碱性药物的吸收。当基质pH小于弱酸性药物的pK或大于弱碱性药物的pK时,药物的分子型显著增加而利于吸收。(3)附加剂:基质中添加表面活性剂、透皮促进剂(如月桂氮革酮)等能增加药物的穿透性,有利于吸收。(4)基质对皮肤的水合作用:增加皮肤的水合作用的基质,能增加药物的渗透性。其中油脂性基质封闭性强,可显著增加皮肤的水合作用。4.其他因素:药物的透皮吸收除上述影响因素外,还与药物浓度、应用面积、应用次数及与皮肤接触时间等密切相关。答案选ABCDE
[多选题]能养阴、润肠通便的药物有
A. 生地黄
B. 天冬
C. 玄参
D. 补骨脂
E. 麦冬
正确答案 :ABCE
解析:根据题意分析各个药物的功效应用,生地黄,能清热凉血,养阴生津,润肠通便。天冬,能滋阴降火,清肺润燥,润肠通便。玄参,能清热凉血,滋阴降火,解毒散结,润肠通便。补骨脂,能补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。麦冬,能润肺养阴,益胃生津,清心除烦,润肠通便。故本题选A、B、C、E。
[单选题]某女。28岁、妊娠7个月,因饮食不当致胃痛胀满,嗳腐恶食,吐食,大便不爽,舌苔厚腻,该患者应忌用的中成药是( )
A. 保和丸
B. 越鞠保和丸
C. 六味安消散
D. 胃脘舒颗粒
E. 胃乃安胶囊
正确答案 :C
解析:根据临床表现,胃痛胀满,嗳腐恶食等可判断气辩证为饮食积滞,应该消积导滞,六味安消散属于孕妇忌用药。
[多选题]扣锅煅的目的是
A. 产生止血作用
B. 矫味矫臭
C. 减低毒性
D. 使药物酥脆,便于粉碎与煎出
E. 增强安神收敛作用
正确答案 :AC
解析:药物在高温缺氧条件下煅烧成炭的方法称扣锅煅法,又称密闭煅、闷煅、暗煅。适用于煅制质地疏松、炒炭易灰化或有特殊需要及某些中成药在制备过程中需要综合制炭的药物。煅炭的主要目的:①改变药物性能,产生或增强止血作用。如血余炭等。②降低毒性。如干漆等。答案选AC
[多选题]地榆不宜联用的西药有
A. 多酶片
B. 胃蛋白酶合剂
C. 淀粉酶
D. 黄连素
E. 索米痛片
正确答案 :ABCDE
解析:考查对地榆不能联用的西药及相关知识的掌握。