2025普通外科正高卫生高级职称人机对话在线题库(J9)

1. [多选题]术后血栓性静脉炎的处理是

A. 停止从该静脉输液
B. 按摩患肢
C. 局部硫酸镁湿热敷
D. 抗生素
E. 早期活动

2. [多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

A. 翳明
B. 上明
C. 鱼腰
D. 太阳
E. 球后

3. [多选题]在局麻药种类和剂量已经确定时，影响脊麻平面的因素有

A. 穿刺部位
B. 病人体位
C. 注药速度
D. 局麻药中是否加肾上腺素
E. 注药后回抽脑脊液再注射

4. [单选题]六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

5. [多选题]麝香的功效是（ ）

A. 开窍
B. 理气
C. 活血散结
D. 安神
E. 止痛

6. [多选题]PEG（经皮内镜下胃造口）的禁忌证包括

A. INR>1.5
B. 中度腹腔积液
C. 服用低剂量的阿司匹林
D. 腹膜炎
E. 腹膜透析

7. [多选题]关于高渗性缺水，错误的有

A. 血压下降，狂躁、谵妄提示缺水量超过体重的6%
B. 细胞内液缺水程度超过细胞外液
C. 血清钠浓度超过150mmol/L
D. 治疗以给予平衡盐溶液为主
E. 当天补充量为估计缺水量的50%

8. [多选题]放射性碘治疗的适应证

A. 手术后复发的甲亢
B. 年龄在40岁以上的原发性甲亢
C. 哺乳期甲亢妇女
D. 甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐
E. 胸骨后甲状腺肿伴甲亢

9. [多选题]腹股沟斜疝发生的最主要原因

A. 腹膜鞘状突未闭
B. 慢性咳嗽或便秘
C. 腹内斜肌的弓状下缘位置过高
D. 老年性肌萎缩
E. 先天发育异常

10. [多选题]严重酒精性肝硬化患者，可能受影响的有

A. 维生素A合成
B. 凝血功能
C. 血浆白蛋白的合成
D. 糖原的合成与分解代谢
E. 氨基酸的代谢

11. [多选题]下述哪些情况可以判定肠管坏死

A. 呈紫黑色
B. 失去光泽
C. 无弹性
D. 无蠕动
E. 相应肠系膜内无动脉搏动

12. [多选题]胰腺损伤的特点

A. 不易早期发现
B. 常并发胰瘘
C. 影响消化功能
D. 上腹部可有压痛和肌紧张
E. 可见呕血、黑便

13. [多选题]乳房外上象限肿块常见疾病有

A. 乳腺炎
B. 乳房增生病
C. 乳腺癌
D. 乳房纤维腺癌
E. 乳头状癌

14. [多选题]通常所称的肝囊肿包括

A. 多囊肝
B. 肝假性囊肿
C. 肝内胆管囊状扩张症
D. 单发性肝囊肿
E. 肝的囊状淋巴瘤

15. [多选题]临床常用的经尿道膀胱肿瘤切除的激光类型有

A. 铥激光
B. 钕激光
C. 半导体激光
D. 钬激光
E. 绿激光

16. [单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

A. 脾虚湿盛
B. 寒湿中阻
C. 脾胃虚弱
D. 湿热内蕴
E. 黄疸

17. [多选题]心脏复跳后，施行低温疗法可以

A. 降低脑组织耗氧量
B. 减轻脑水肿，降低颅内压
C. 终止脑组织缺氧性病变的发展
D. 制止寒战和抽搐
E. 避免发热

18. [多选题]早衰面容（Potter面容）的表现包括

A. 上睑有突出的皮肤皱褶，绕过内眦呈半环状下垂至脸颊
B. 鼻子扁平
C. 小下颌
D. 下唇和下巴之间有一明显凹陷
E. 耳朵较正常偏低、靠前，耳垂宽阔

19. [多选题]下列说法哪些正确

A. 上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位
B. 出血部位的高低是次要的
C. 一次出血量800ml，占循环血量的20%时可出现休克
D. 胃十二指肠溃疡出血占50%
E. 患者体检应包括鼻咽部检查

20. [单选题]"头为诸阳之会"是由于（ ）

A. 头居上部，且有阳经分布
B. 同名的手足三阳经均在头面部交接
C. 有"阳脉之海"之称的督脉上行于脑
D. 与阴经相表里的阳经输送气血于脑
E. 头为五脏六腑精气会聚之所

1.正确答案 ：ACD

解析：首先是去除导致静脉炎的病因，停止从该静脉输液，如合并细菌感染，可酌情使用抗生素，局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收，本题正确答案选择ACD。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCE

解析：加肾上腺素主要目的是延长局麻时间，增强局麻效果，减少麻药用量，减少局麻药引起的不良反应等，不影响脊麻平面，本题答案选择ABCE。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：ADE

解析：禁忌症有：1.不可进行透视检查，食管阻塞，不可能将胃壁和腹壁贴近者（胃大部切除、腹水、肝大等）。2.急性胰腺炎或腹膜炎。3.以下情况放置PEG管十分困难或危险，应慎用：胃肿瘤、脓毒症、凝血障碍（如血友病）。本题答案选择ADE。

7.正确答案 ：DE

解析：高渗性缺水治疗应尽早去除病因，使病人不再失液，以利机体发挥自身调节功能。不能口服的病人，给静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液，以补充已丧失的液体。

8.正确答案 ：AB

解析：放射性碘治疗的适应证：① 弥漫性甲状腺肿大并功能亢进者。② 合并有严重器质性病变，如心脏病、慢性肾炎、高血压、肝硬变、慢性支气管炎、严重糖尿病、精神失常及神经系统器质性病变的患者。③已作过甲状腺切除术而又复发者；因再次手术时将有更大的可能伤及喉返神经或甲状旁腺，采用131碘治疗更安全，或不愿手术或不宜手术者。④ 长期应用抗甲状腺药物治疗效果差，病情多次复发，或对药物过敏不宜药物治疗者。⑤ 伴有严重突眼病变的患者（131碘治疗后大多数突眼程度减轻）。⑥ 甲亢合并慢性淋巴性甲状腺炎摄I131率增高的患者。⑦甲亢伴白细胞或血小板减少的患者。⑧?甲亢伴房颤的患者。本题正确答案选择AB。

9.正确答案 ：ABC

解析：腹股沟斜疝又分为先天性腹股沟斜疝和后天性取股沟斜疝两种.(1)先天性腹股沟斜疝与胚胎发育有关.人类胚胎期,睾丸从腰椎旁逐渐下降,同时带动部分腹膜、腹横盘膜及腹部肌肉经过腹股沟管逐渐下移,形成阴囊.在睾丸下降过程中,腹膜形成一个腹膜鞘突.在睾丸下降完成后,腹膜鞘突自行闭锁.如果腹膜鞘突未闭锁或闭锁不全,则可能形成先天性腹股沟斜疝的疝囊.(2)后天性腹股沟斜疝与腹股沟部位的解剖缺陷有关.在正常情况下,腹模筋限和腹横肌的收缩可使腹股沟深环关闭,从而阻止斜疮的形成.如果腔横筋膜或腹横肌发育不全,再加上腹内压力增高(如劳动、排便、排尿、腹水、啼哭等)因素的出现,可促使深处的腹膜向外突出形成癌变,肠管等组织也随之进入癌变,形成后天性腹股沟斜疝.疝内容物从位于腹壁下动脉内侧的直疮三角处向体表突出所形成的疵称腹股沟直疝.腹股沟直疝多见于中老年人,这与老年人腹壁肌肉较薄弱有关.如果老年人出现长期慢性咳嗽、前列腺增生及慢性便秘等情况,造成腹内压力升高,促使宜癌三角部位的腹膜及内脏突出,则可形成腹股沟直疝.腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝,约占腹股沟疝的90％,是最常见的腹外疝.

10.正确答案 ：ABCDE

解析：白蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。肝硬化时肝脏储存和合成糖原的能力受损，糖代谢异常；维生素A合成减少。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：手术中发现肠管呈紫黑色、失去光泽和弹性、刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动，可判断为肠管坏死。

12.正确答案 ：ABCD

解析：胰腺损伤患者一般需经过8～12小时才出现症状，其主要的临床表现是胰液性腹膜炎及内出血，尤其见于严重胰腺损伤或主胰管破裂时。胰液外溢刺激腹膜出现腹上区疼痛是早期症状，随着病情发展，患者可出现进行性腹胀，上腹疼痛加剧，并放射至肩背部，可同时伴恶心、呕吐等。胰瘘是胰腺损伤最常见的并发症，本题答案选择ABCD。

13.正确答案 ：BCD

解析：乳房外上象限肿块常见疾病有乳房增生病、乳腺癌、乳房纤维腺癌。

14.正确答案 ：AD

解析：肝囊肿(cyst of the liver)是较常见的肝良性疾病，分为寄生虫性(如肝棘球蚴病)和非寄生虫性肝囊肿。后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。临床多见的是先天性肝囊肿，它又可分为单发性和多发性两种，后者又称多囊肝(polycystic disease of liver)。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：ABC

解析：心脏复跳后，施行低温疗法可以降低脑组织耗氧量；减轻脑水肿，降低颅内压；终止脑组织缺氧性病变的发展，本题答案选择ABC。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：患儿有特殊面容,两眼间距增宽,两眼内上角有一异常褶纹,鼻扁平且短,下颏向后倾斜,耳巨大而软、无软骨等,即所谓Potter面容。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位、出血部位的高低是次要的、一次出血量800ml，占循环血量的20%时可出现休克、胃十二指肠溃疡出血占50%。患者体检应包括鼻咽部检查排除有这个地方的出血

20.正确答案 ：B

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